小兒脆性X染色體一般治療
一、治療
本病為X連鎖顯性遺傳性病,無有效治療方法。
學齡前個性化的治療計劃
能幫助患兒達到他們的最大潛能。大多患兒可以從醫學和特殊教育者團隊治療中獲得幫助。這個團隊的成員可能包括語音訓練師、生理治療師、職業病治療師、特殊教育者、心理治療師以及兒科醫生等。
接受常規兒科護理,包括免疫接種。另外,眼疾、外表異常、漿液性耳炎、二尖瓣脫垂、癲癇發作和巨睾丸症等問題應在檢查過程中評估。眼部疾病包括斜視、近視、脫垂、眼球震顫,最常見的是斜視。如果這種情況發生,折射鏡矯正可防止發展成為弱視。涉及矯形外科的問題與相關組織異常有關,包括扁平足、脊柱側彎、關節鬆弛等,一般極少需要進行外科治療。腹股溝疝是相關組織鬆弛的表現。反複中耳感染需要抗生素治療,如果這種情況持續,需抽取分泌物和放置引流管,也要進行聽力檢查。如果有心髒雜音或喀喇聲,需要進行超聲心動圖檢查。發現有二尖瓣脫垂需考慮預防性使用抗生素。癲癇,最常見部分發作或全身-陣攣型發作,在約20%發病男性中出現,他們普遍對抗癲癇藥反應良好。EEG隻能提示是否存在癲癇的可能。大睾丸症可能在青春期前出現,應該讓父母認識到這一情況不需要治療或不會引起任何症狀,包括性早熟。
一些患兒可以通過改善其行為特征的藥物治療獲得幫助,以便能更好的學習。常用的藥物是抗抑鬱藥、刺激性藥物(如利他林,用以提高興奮性)以及抗躁狂藥(用以治療行為和情緒障礙)。
對全突變脆性X染色體的男孩采取的幹預措施應針對各種認知、交流和行為損害,可以采用結構化學習環境和行為管理措施治療多動和刻板行為。視覺文字提示和重複的逐字閱讀方法有助於患兒加工新的、程序性信息和視覺-運動協調。計算機學習對促進視覺學習和注意力方麵有幫助。此外,這些兒童可從服從簡短指令的語言療法中得益。“塑形”技術(漸進學習法)能很好地幫助他們學習日常生活技能。