小兒非內脂性網狀內皮增殖綜合征一般治療
小兒非內脂性網狀內皮增殖綜合征西醫治療
1.治療
目前尚無有效方法,有少數可自然緩解甚至自愈。飲食方麵可采用低脂與低膽固醇,有尿崩症者可用垂體後葉素治療,可改善症狀,或應用鞣酸加壓素油劑,嬰兒3~5U,年長兒5~10U,每天或隔天1次,肌內注射。近年來采用腎上腺皮質激素,多種抗癌藥物,放射及抗生素治療。激素能改善症狀,對發熱、全身症狀、皮疹、淋巴結腫大、肺病變及血小板減少之出血等可能暫時緩解,抗癌藥物中的氮芥、巰嘌呤、甲氨蝶呤、長春新堿、環磷酰胺及柔紅黴素(柔毛黴素)等單獨或與激素聯合治療有一定療效,放射治療可以阻止病灶擴散,促使病變纖維化,適用於局部治療,劑量為103.2~154.8mC/kg(400~600倫琴),一般骨骼缺損需3~4個月後修複,出現尿崩的患兒,早期應用頭部放療,可使症狀減輕或完全消失,尿崩時間較久的患者,放射治療雖可使局部病變消失,但尿崩持續;抗生素對控製繼發感染、減輕症狀、減少合並症有一定意義,而對本病的基本病變作用不大。
2.預後
本病征經多種治療預後已大為改善,但起病年齡越小,受侵器官越多,病程進展快且嚴重,預後越差,有內髒損害和神經係統損害者預示著暴發性的經過,病死率約50%,多在發病後2~3年內死亡。