陰道痙攣一般治療
西醫治療:
本病的治療原則應以消除心理障礙為主,了解性生活的規律,鼓勵夫妻雙方共同參與治療,相互配合,主動照顧對方,糾正不良的性行為習慣,通過感情交流,學習培養建立起新的配合默契的性行為。主要手段是使用陰道擴張器。
1)心理治療
把有關陰道痙攣的醫學資料如解剖,可能的病因同時講給患者夫妻雙方,並與他們一起討論陰道痙攣的受累部位。向患者夫妻雙方強調指出陰道痙攣反射為非自主性的,消除男方誤認為患者故意防礙性交的錯誤想法,並使其觀察陰道非自主性縮窄的特點。
2)進行骨盆肌群的“繃緊-鬆弛”練習
囑患者用力繃緊骨盆肌肉,維持3~4秒鍾再放鬆,反複進行,骨盆肌肉即相對鬆弛下來。
3)擴張陰道
在做“繃緊-鬆弛”訓練的基礎上,依次使用(從小號開始)塗有潤滑劑的陰道擴張器,每日4次,每次10~15分鍾,插入陰道擴張器後繼續做“繃緊-鬆弛”練習,直到能順利插入4號擴張器,能適應4號擴張器後,可適當進行性交,一般能順利完成。
陰道痙攣辨證論治
中醫治療:
1、肝氣鬱結:
心情抑鬱,胸脅脹滿,煩躁不寧,失眠多夢,善歎息,以呼出為快。性交時陰道痙攣,性交不能成功,情緒波動時加重,苔白脈弦。治宜舒肝解鬱,理氣緩急,方選逍遙散加減。藥用:柴胡6克,當歸10克,杭白芍12克,枳殼8克,製香附10克,川芎6克,鬱金10克,金鈴子10克,白僵蠶5克,煆牡蠣30克(先煎)。水煎服,每日1劑。
2、腎陰虛損:
交合時陰道痙攣,交合常不能成功。伴有口燥咽幹,陰道分泌物少,陰道幹澀不潤滑,心悸盜汗,手足心熱,腰酸腿軟,足跟疼,舌紅少苔,脈細數乏力。治宜滋陰填精,平肝益腎,方選六味地黃湯加減。藥用:熟地15克,山藥15克,相把子1O克,女貞子10克,旱蓮草10克,粉丹皮6克,山茱萸10克,酸棗仁10克,生牡蠣30克(先煎),白芍10克。水煎服,每日1劑,連服1月。
3、肝經濕熱:
多由會陰或盆腔炎症性病變所引起,性交疼痛,赤白帶下,小便短赤,外陰紅腫,或下腹部墜痛,苔黃膩,舌質紅,脈滑數。治宜清熱解毒,理濕瀉肝,方選龍膽瀉肝湯加減。藥用:金銀花20克,土茯苓30克,魚腥草20克,黃柏6克,焦蒼術6克,龍膽草10克,生地黃10克,澤瀉10克,木通6克,車前草15克,甘草3克。水煎服,每日1劑,連服5-7日。
中醫的其他治療:
交合時會陰部肌肉痙攣,拘急疼痛,小腹墜脹,口燥舌幹,小便短赤,胸脅脹滿,舌紅苔黃,脈弦數。選穴:合穀、中極、神門、關元、足三裏、三陰交、太衝。針法:每次取3-5個穴位,在交合前30分鍾進行針刺。手法采用平補平瀉,弱刺激。進針得氣後留針20分鍾,每隔5分鍾行針1次。