子宮內膜息肉一般治療
一、治療
1、小型息肉:
子宮鏡、鏡下手術及激光治療。
(1)雙合診檢查了解子宮的位置、大小、形態、硬度、活動度等。
(2)使用宮頸鉗夾住宮頸前唇,用探針經宮頸口輕緩進入宮腔探知子宮腔深度。
(3)用子宮擴張器擴張子宮頸至6~6.5號。
(4)調整子宮鏡限位器,將子宮鏡插入宮頸管,過內口循子宮壁一側緩緩推入到宮腔內。
開啟冷光源,打開注水閥門,手通過加壓器向宮腔內注入膨腔液5%葡萄糖液體,壓力維持在18~22kPa(130~160mmHg)之間。
尋找子宮息肉蒂部的準確位置,自宮鏡活檢孔道,通過橡膠帽插入Nd∶YAG光纖,直視下插入息肉根部,輸出激光,根據息肉根部大小調整激光輸出功率。
2、小型局灶型或彌漫型息肉:
行刮宮術,全麵搔刮,尤其是宮底及宮角處。
3、較大、有蒂的息肉,可在子宮下段見到或摸到:
通過擴張宮頸將息肉摘除,然後進行宮頸及宮腔搔刮術。
4、出血明顯、未能根除或經常複發:
應考慮行子宮切除。
5、抗感染:術後給予抗生素類藥物口服或靜點。