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絕經(絕經 )

別名:
經閉
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
女性45-55歲
發病部位:
卵巢 子宮
典型症狀:
尿頻 乏力 尿急 潮紅潮熱
並發症:
冠心病 尿道癌 女性尿道癌 骨折 人流後婦科病
是否醫保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
手術治療

絕經治療?

絕經一般治療

 一、絕經西醫治療

  HRT(激素替代療法)

原則上應以維持機體的健康為目標。如為預防絕經後退行性疾病則需要長期用藥。

  (1)病因性治療:

在生育期婦女由於血液中雌孕激素的周期性變化,參與協調機體生理活動,成為穩定女性機體內環境,維持健康的重要因素。絕經後由於雌孕激素持續低落,使婦女身心功能失調,機體產生一係列退行性病變導致部分婦女身體健康狀況低下。對這些由於雌激素缺乏而導致的相關健康問題給予病因性治療。

  (2)生理性補充:

目的為盡可能使絕經後婦女機體內各器官可以生理性地運行,以維持機體健康,並非使其內分泌狀況恢複到生育期中的卵巢周期的水平,即為生理性補充。生理性補充多主張用天然雌激素,即化學結構為雌酮,雌二醇和雌三醇。用量控製在血E2濃度在220pmol/L左右,或相當的雌激素活性範圍內,不宜超過550pmol/L。 超過此水平可導致其副作用的增加,由於避孕藥中雌孕激素劑量大,活性強、化學結構非生理性,不適於HRT中應用於生理性補充。

  (3)在絕經過渡期HRT應以補充孕激素為主:

在絕經過渡期卵泡的生長發育障礙逐漸增強,最後有功能的卵泡從卵巢內消失。此期相應的雌、孕激素改變為:首先有孕激素的相對不足,然後缺乏;雌激素缺乏周期性變化,雖可能有一過性的相對過高,總量逐漸降低,最後至缺乏,形成較長時間內相對過多的或單一無對抗的雌激素刺激,部分婦女可發生子宮內膜的不同程度增生性改變,以至惡變。因此,此期應以周期性補充孕激素為主,達到調整月經周期,並預防子宮內膜增生性病變。隨著雌激素逐漸缺乏,再同時補以雌激素等。

  (4)絕經後期HRT應以補充雌激素為主:

絕經後早期卵巢內卵泡活動基本停止。血中雌二醇濃度在1~2年內從生育期的約150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低於維持機體器官生理功能的基礎水平。子宮內膜萎縮在絕經後2~3年內完成,骨丟失的速度在絕經後1~3年內最快,全身各器官產生相應的退行性改變。因此,要預防絕經後退行性病變應及時並長期補充雌激素,為對抗雌激素對子宮內膜增生的副作用,有子宮者需加用孕激素。

絕經辨證論治

二、絕經中醫治療

  1.【辨證】髒腑虛損

  【治法】補氣益血,養營調經。

  【方名】養營湯。

  【組成】人參(人參食品)3克,蜜炙白術3克,茯苓3克,蜜炙黃芪3克,熟地黃3克,當歸3克,陳皮3克,白芍6克,肉桂1.5克,炙甘草1.5克,生薑3片,大棗2枚。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  【出處】《竹林女科證始》卷一。

  2.【辨證】瘀血阻絡

  【治法】行氣通經。

  【方名】延胡索散。

  【組成】延胡6克,當歸6克,川芎3克,赤芍6克,生地9克,丹參12克,紅花4.5克,香附4.5克,烏藥4.5克,熟艾6克,砂仁3克,生蒲黃4.5克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  【出處】《陳素閹婦科補解》卷一。

絕經相關醫生

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  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20餘年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷及治療技術有豐富的經驗。

  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20餘年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病:婦科內分泌疾病(月經失調、複發性流產、閉經、多囊卵巢綜合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宮內膜異位症、性早熟等)、絕經綜合症及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產後檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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