外陰乳頭狀瘤一般治療
一、手術治療:
(1)原理:
以局部切除為主,但範圍稍廣,切除不幹淨,手術後可能複發。
(2)術中:
在病灶外0.5~1cm作冰凍切片檢查,若證實有惡變,應作較廣泛的外陰切除。
(3)術後:一般手術部位修複平滑、無疤痕等。術後2~3周內應配合大量多簇維生素類輔助治療。
二、激光治療:
乳頭狀瘤經活組織病理診斷排除癌變後的治療與癌變者有所不同。
(1)適用人群:
未癌變者:激光切除較易、損傷也小;癌變者治療稍複雜。
(2)治療過程:
1)治療原理:
治療中主要以CO2激光為主。水循環,排除汽體。功率15~20W,聚焦切割。局部浸潤麻醉(1%利多卡因)。
2)具體情況:
對有蒂乳頭狀瘤用皮膚鉗夾住突起較大瘤體,CO2激光聚焦沿基底切割,對廣基較大乳頭狀瘤,激光刀頭與外陰皮膚平行輸出激光沿基底切割。
對較小乳頭狀瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳頭狀瘤光纖沿基底平行皮膚切割,可平行插入切割(常用功率20~30W)。
(3)術畢:
局部上紅藥水或龍膽紫。注意會陰部保持幹爽清潔,從術後第二天起,每天清洗外陰手術創麵,直至痊愈。
(4)注意事項:
對年老婦女進行激光治療前後注意合並症,如糖尿病對手術後恢複有不利愈合作用。