外陰結核一般治療
一、外陰結核西醫治療
1.全身治療
藥物治療應遵循早期、聯合、規律、適量、全程的原則。近年采用利福平、異煙肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合治療，將療程縮短為6～9個月，取得好的療效。常用抗結核藥物如下：
(1)利福平：
對結核杆菌有明顯的殺菌作用。其作用似異煙肼，較鏈黴素、乙胺丁醇強，與其他抗結核藥物無交叉耐藥，常與異煙肼、乙胺丁醇聯合使用，可加強並延遲耐藥的產生。口服吸收達90%～95%，半衰期長達2～5h，有效血清濃度維持6h。450～600mg/d，早飯前頓服，便於吸收。不良反應輕，主要是對肝髒的損害，對孕婦有引起胎兒畸形的潛在可能性，故妊娠早期忌用。
利福定的作用、效果及不良反應與利福平相似，劑量150～200mg/d，早飯前頓服。與利福平有交叉耐藥性。孕婦同樣忌用。
(2)異煙肼：
對結核杆菌殺菌作用強，用量較小，口服不良反應小，價廉，是一種應用廣泛的抗結核藥物，與其他抗結核藥物合用可減少耐藥性的產生，並有協同作用，提高療效。300mg/d。頓服。
(3)鏈黴素：
肌內注射，1次/d，單用鏈黴素易產生耐藥性，多與其他抗結核藥物聯合使用。長期使用會出現眩暈、口麻、四肢麻木感、耳鳴，嚴重者可出現耳聾等不良反應。老年婦女慎用。
(4)乙胺丁醇：
對結核杆菌有抑製作用，與其他抗結核藥物無交叉耐藥性，聯合使用可增強療效，延緩耐藥性的產生，口服吸收約80%。劑量0.5～0.75g/d。主要不良反應為球後視神經炎，發生率為0.8%，大劑量時易發生，停藥後多能恢複。
(5)吡嗪酰胺：
劑量1.5g/d，分3次口服。毒性大，易產生耐藥性，抑菌作用不及鏈黴素。但對細胞內緩慢生長的結核菌有效，與其他抗結核藥物聯合使用，可以縮短療程。
目前推行的短療程的治療方案：
①每天鏈黴素、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺聯合應用2個月，後4個月連續應用異煙肼、利福平。
②每天鏈黴素、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺聯合應用2個月，然後每周3次服異煙肼、利福平、乙胺丁醇，連續應用6個月。
③每天鏈黴素、利福平、異煙肼、乙胺丁醇口服，連續應用2個月，然後每周3次給異煙肼、利福平，連續應用4個月。包括全身支持療法和抗結核藥物治療。抗結核藥物治療如鏈黴素、異煙肼及對氨基水楊酸有效，其中可以合用二藥或三藥。鏈黴素肌注0.5g，2次/d，持續2～3個月後，可1周注射2～3次，總量根據病情而定，最少為30g。異煙肼口服100mg，3次/d，可用1年。對氨基水楊酸用量為8～12g/d，分4次服。
治療過程中要注意藥物的副作用。
2.局部治療
局部保持幹燥、清潔、盡可能避免繼發其他病原體感染;估計病變一次可切除盡者，應在全身抗結核治療的基礎上做局部病灶切除。
3.手術治療
必要時施行切除術。
(1)手術時機及準備：
一般術前采用抗結核藥物1～2個月，以避免手術時感染擴散。由於生殖器結核所致的粘連常廣泛而緊密，術前應口服腸道消毒藥物並作清潔灌腸。
(2)手術後用藥：
一般病人在術前已用過1個療程和化療。術時如將子宮及雙側附件全部切除，除有肺或其他髒器結核尚需繼續給抗結核藥物治療外，一般術後可再給藥物治療1個月左右即可。
外陰結核辨證論治
二、中醫偏方
方用：生地15g，昆布15g，海藻15g，山慈姑10g，白芍10g，川楝子10g，山楂15g，丹參15g，地骨皮15g，益母草15g，丹皮15g，鱉甲10g，敗醬草15g，赤芍15g。1劑/d，分2～3次服完。
