外陰急性蜂窩組織炎一般治療
一、治療
治療原則為消炎、止痛、加強支持療法,臥床休息以控製病情。
1.抗菌治療 首選青黴素族類抗生素,如青黴素80萬~160萬U,2次/d,肌內注射;或青黴素800萬~1200萬U/d,靜脈注射;氨苄西林4~6g/d,靜脈注射。對青黴素過敏者選用紅黴素0.9~1.2g/d,靜脈注射;琥乙紅黴素(利菌沙)0.2g,4次/d,口服。疑為有厭氧菌感染時,應給予甲硝唑(滅滴靈)1~2g/d,靜脈注射配合治療。初起抗菌藥物用量應足夠,以迅速控製感染蔓延。成膿潰破後亦可不使用抗生素。可酌情給予解熱止痛藥,如索米痛片(去痛片)、複方乙酰水楊酸(複方阿司匹林)等。
2.加強支持療法 多飲水,補充足量維生素:如維生素C,B1及E等。
3.外用藥物 早期未成膿時可用50%硫酸鎂濕熱敷或敷以50%魚石脂軟膏。
4.切開引流 若藥物不能控製,組織腫脹嚴重,局部張力過高而影響血液循環,表麵皮膚變為紫紅色時,則應及早切開,減低張力,切除和引流壞死組織。引流切口應足夠大,保證充分引流,但不超過正常組織。考慮有產氣菌感染或因組織致密、張力較大者,即使膿液不多,也應及早切開進行減壓,以控製感染蔓延。疑有厭氧菌感染者也應早期切開。術後傷口用3%過氧化氫溶液衝洗和濕敷。
5.穿刺吸膿 對膿腔較小而深在者,可用粗針穿刺膿腔,吸淨膿液,並以抗生素溶液衝洗膿腔,隔天1次。
6.局部理療 急性蜂窩織炎初起,可用紅外線或紫外線照射,促進局部血液循環,有利於控製炎症發展,也可減輕局部症狀。
外陰急性蜂窩組織炎辨證論治
一、中醫偏方
(1)辨證施治:本病為實證、熱證、陽證。
①風寒在表化熱,治宜解毒散風寒,方選荊防敗毒散加減。
②風熱化火,治宜散風清熱解毒,方選牛黃解毒湯、牛黃解毒片,每次3片,2次/d;連翹敗毒丸,每次9g,2次/d,均適用於熱毒蘊結及熱盛肉腐證。或用普濟消毒飲。
③濕熱者,治宜清熱利濕解毒,方選萆薢滲濕湯。
④熱毒熾盛者,治宜清火解毒,方選黃連解毒湯。
⑤熱邪傳裏者,治宜清營涼血,方選清營湯。
(2)外治法:紅腫顯著者,選用茱萸膏、陽和解凝膏,碧玉膏等貼敷患處。