外陰卵黃囊瘤一般治療
外陰卵黃囊瘤西醫治療
一、治療：
1.由於卵黃囊瘤惡性程度高，發生後很快出現淋巴結及血道轉移，因此必須積極采用手術，而後輔以化療。Flanagan等(1997)建議采用保留生育功能的根治性外陰手術，因為7例外陰卵黃囊瘤中2例有腹股溝淋巴結轉移，而且這2例患者均在1年內死亡，所以提出常規切除腹股溝淋巴結。
2.上世紀80年代以來，VAC(長春新堿、放線菌素D和環磷酰胺)方案化療在卵巢的卵黃囊瘤治療中取得良好的療效。但外陰卵黃囊瘤對VAC方案不夠敏感，3例患者雖然在根治性外陰手術後輔以VAC方案化療，但均在1年內死亡。Graighead等(1993)在手術切除後采用BEP方案(博萊黴素、依托泊苷、順鉑)化療治療1例外陰卵黃囊瘤，但患者對鉑類藥物耐藥，在術後5個月出現腹股溝淋巴結轉移，予腹股溝外照射後病情控製。
二、預後：
1.一般預後不良。有2例外陰卵黃囊瘤預後較好，1例發生於陰蒂的患者在根治性陰蒂切除術後42個月無瘤生存。另1例為Flanagan等報道的患者，在根治性外陰切除加一側淺表腹股溝淋巴結切除術後給以BEP方案化療，在化療第5周時出現肺纖維化症狀而停博萊黴素，共給依托泊苷(鬼臼乙叉甙)和順鉑3個療程。化療後隨訪18個月未見複發。
