陰道轉移性腫瘤一般治療
1.陰道轉移性腫瘤西醫治療
一、治療：
1.滋養細胞腫瘤陰道轉移瘤的處理：
根據患者病情低危可采用單藥，高危者聯合給藥常用方案為5-Fu KSM兩聯、ACM三聯序貫化療及EMA/CO方案。局部給以氟尿嘧啶注射。全身化療的同時陰道填塞，有條件可行選擇性動脈栓塞治療，必要時行髂內動脈高位結紮，切除子宮和附件，注意防治感染。
2.其他實體腫瘤陰道轉移的處理
腫瘤出現陰道轉移多數已屬於晚期，常常合並有其他髒器的轉移，因此應根據原發腫瘤的來源和就診時的情況采取不同的治療方法。
1)初治患者的處理：對於卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤和子宮內膜癌初治時發現有陰道的轉移，應在腫瘤減滅術後，進行積極術後化療或化療加放療治療，可獲得較為滿意的效果。宮頸癌患者多采取放療加化療的方法治療原發癌及陰道轉移癌。
2)複治患者的處理：惡性腫瘤患者在手術後、化療、放療後出現陰道的轉移灶患者，多為腫瘤的陰道複發。積極的治療仍可使腫瘤消失或縮小，達到一定的治療效果。
3.放射治療：
陰道轉移癌放療方法與原發陰道癌相似，體外放射加腔內照射，子宮已切除者，則行全盆照射加陰道腔內後裝治療。對較晚期的陰道癌患者， 腔內照射有困難，可以先行體外照射如全盆照射或等中心照射，並根據腫瘤消退情況補充腔內照射。
1)腔內照射：陰道上段腫瘤除了重視子宮頸照射外，還需給予宮腔放療(A點劑量25-30Gy)。穹隆病變，可以按宮頸癌給予腔內放療。其它原發灶可用陰道柱狀容器(塞子) 或陰道盆腔內照射，外生型腫瘤可給予組織間插植照射。陰道中下段的腫瘤或全陰道病變可采用陰道塞子或組織間插植照射。如果腫瘤僅僅位於陰道某一側， 而且腫瘤較大時，可進行組織間插植照射使腫瘤縮小後，再選擇陰道塞子照射，同時對不需要照射的部位進行恰當的鉛擋。劑量參考點一般選擇腫瘤基底。傳統低劑量率腔內照射一般腫瘤基底量給予50-60Gy，高劑量率後裝腔內照射一般腫瘤基底給予30-40Gy。
2)體外照射：主要補充淋巴轉移區的劑量，上段腫瘤采用盆腔外照射，全盆(14-16CM X18-20CM)或/和中擋鉛(7X14CM)外照射，宮旁組織劑量40-50Gy /6周。下段腫瘤應對腹股溝區域進行照射。可用平行於腹股溝韌帶8-12CM-14CM的照射野，可先給予6-8MV的X線照射Dm40Gy/4周，然後再改用電子照射Dm20Gy/2周。
4.化療：
根據原發腫瘤的不同選擇對某一轉移瘤有效的化療方案。化療途徑可采用全身及選擇性動脈插管化療方法。髂內動脈超選擇介入化療可提高陰道局部藥物濃度，直接殺傷腫瘤細胞，取得較好療效。常用藥物有順鉑(PDD)、平陽黴素(BLM)、絲裂黴素(MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、環磷酰胺(IFO)等。聯合化療方案有：PVB、PIB、PDD MMC、PDD 5FU CTX等。
二、預後：
1.不良的預後因素包括大的原發性腫瘤的尺度與分化差的腫瘤。
陰道轉移性腫瘤辨證論治
2.陰道轉移性腫瘤中醫治療
一、辨證選方：
1.術後用蒼術16，丹參20，生地12，山藥15，升麻18，黃芪12，龍骨16，佛手12，每日1劑水煎服，以增強免疫力，促進傷口愈合，提高生存質量。傷口愈合後可用：半枝蓮50，石上柏60，雲茯16，法半夏15，竹茹12，女貞子15，熟地12，紅花6，甘草8，每日1劑，水煎服，連服5日，然後再服上方4日，有助於提高療效。
二、專方驗方：
1.外洗方：
1.）三品方：白砒 45g，明礬 60g，雄黃 7.2g，沒藥 3.6g。研細末混合製成 5分硬幣大小(厚2mm ，重0.2g)的三品餅，紫外線消毒備用，患者臥於婦科檢查床，消毒陰道，先用凡士林油紗條保護好陰道及穹窿部的未破損處。在腫物上貼敷三品餅，5～7天後有壞死組織脫落，待三品餅吸收後，組織脫落前敷換中藥“雙紫粉”(紫草、紫花地丁、草河車、黃柏、草蓮草各30g，冰片少許其為細末高壓消毒);應在月經後5～7天至月經前5天用藥;本法消毒、抗癌消腫、祛瘀。有嚴重肝腎功能損害者禁用。
2.）黃蜈散 1號：黃柏 64%，輕粉 13%，蜈蚣7%，冰片 3%，麝香 0.7%，雄黃 12.3%、分別研末過100目篩，混勻備用，用無菌尾線棉球，蘸藥粉1g左右用長柄鑷子送入陰道病損處;輕症1周1次，重症1周上藥2～3次。治療期間避免性生活。
三、內治方：
1） 抑癌片：生馬錢子、天花粉、重樓各5斤，甘草1斤、馬錢子去皮，香油炒至酥脆，與其它三味藥共為細麵加澱粉打成片劑，每片 0.3g，內取日 3次;初起每次 3片，無不良反應增加每次5片，不分療程、持續服藥。多數體力增強，食欲增加;服藥過量或過久，有手腳發緊的症狀，停藥後消失、本方解毒消腫化瘀。
2）掌葉半夏方：掌葉半夏適量，製成內服片劑;口服，每天3次，總量約合生藥60g具有明顯的清熱解毒抗癌作用。
3.防治放療、化療毒副反應方：
惡性腫瘤的化療，放療後常易出現一係列的毒副作用;如局部疼痛、粘連、組織壞死、全身血細胞、血小板減少，消化功能紊亂，肝腎功能損害，神經係統損害等，應用中草藥方劑預防和治療這些毒副作用有良好的效果、下述方劑可供選用。
l）參芪防毒湯：黃芪、黨參各3Og。五味子、補骨脂、炒白術各15g，麥冬20g，當歸、茯苓、陳皮、清半夏各12g，水煎，每日一劑分2～3次口服，於化療前三日開始服用。本品具有扶正抗癌、補陰養血、行氣燥濕、健脾和胃止嘔、化瘀散結之功能，能夠防止化療帶來的毒副反應。使化療順利完成。
2）養血升白飲：黨參、黃芪、當歸、熟地、女貞子、雞血藤、土茯苓各15g，焦白術、補骨脂各10g，炙山甲、生甘草各6g，焦山植、焦神曲各9g，陰虛加生地、龜版各15g;陽虛者加巴戟、仙茅各12g;心血不足者加酸棗仁、夜交藤各12g;濕熱者加黃柏、澤瀉各10g、本方具有補氣健脾，平衡陰陽，活血解毒之功效、用於因化療所致的白細胞減少症。
四、其它療法：
1. 塗擦法：莪術油軟膏塗擦，每次放療後，將此膏塗於放射部位晾幹，囑患者作寬大內褲防止緊貼皮膚;適用於放射治療的皮膚燒傷。
2. 中藥注射法：
①核葵注射液，每次4ml，每日 1次，肌肉注射，30天為一療程、具有清熱利濕，解毒消腫作用。
s②10%鴉膽子加於消毒陰道後，用5ml的高壓注射器接上針頭.根據病灶，於瘤體處分點注射，每周2次，每次5～10%鴉膽子油4～8ml，注射後，視病灶脫落、壞死、新生情況，停止用藥、具有脫落壞死癌組織;去腐生新之功效。
