外陰惡性顆粒細胞瘤一般治療
一、外陰惡性顆粒細胞瘤西醫治療
顆粒細胞瘤為卵巢低度惡性腫瘤,因為其有“晚期複發”的特征,長期隨診更為必要。
1.成人型顆粒細胞瘤
開始每3個月隨診1次,1年後每半年複查1次。重要的是堅持長期隨診。由於成人型顆粒細胞瘤術後5年、10年甚至20年複發均有報道,Lauszus等(2001)報道臨床Ⅰ期顆粒細胞瘤的5年生存率為94%,10年為82%20年為62%,所以要隨診5~10年,甚至更長時間。
2.幼年型顆粒細胞瘤
大約有5%的幼年型顆粒細胞瘤為惡性,其特點是複發快,一般在最初診斷後2年內就可以廣泛腹腔內擴散,故術後嚴密隨診對這類病人更顯重要。隨診時間亦應每3個月1次,1年後每半年1次為宜。
3.隨診內容
(1)全身體檢:
腹部尤應注意,觸摸有無包塊、有無腹水的發生。
(2)認真仔細的婦科盆腔檢查對於盆底
子宮直腸窩側穹隆等處出現的增厚、結節要十分敏感,了解有無複發病灶的出現。
(3)內分泌檢查:
隨診陰道塗片變化,檢測血內、尿內激素水平變化。
(4)影像學檢查:
X線胸片檢查,了解有無遠處轉移;盆腔B超MRI、CT均可了解盆腔、腹腔髒器有無轉移及手術區域內有無複發。
(5)腫瘤標記物測定:
這是最有意義的隨診監測手段。國外已做出了有價值的結果,Long等(2000)報道,抗米勒管因子(AMH)的超敏感酶聯免疫吸附測定(ELISA)可以發現早期複發病灶或臨床前期病變。 外陰惡性顆粒細胞瘤中醫治療方法 內服煎劑:益母草 夏枯草 澤蘭葉 烏藥 菟絲子 龍骨 石韋 半枝 蓮 天葵子 金銀花 蓮子心 川楝子 沙參 桂枝 竹茹 山甲珠 龜板 鱉甲 阿膠等。白帶多加茯苓 白術 海螵蛸 藕節;赤白帶加海螵蛸 茜草 土茯苓 山梔子;納差腹脹加山楂 神曲 麥芽;惡心嘔吐加竹茹 陳皮 黃連 蘇葉 砂仁;白細胞減少加山茱萸 補骨脂 仙茅 何首烏 淫羊霍;或人參 女貞子 麥門冬 旱蓮草 丹皮;或天花粉 肉桂 甘草;血小板減少加生地 仙鶴草 枸杞子 肉蓯蓉;惡心加半夏 黃芩 生薑;
以上方劑每日1劑水煎服,30劑為一療程。
內服散劑:九節菖蒲 蘆薈 西洋參 珍珠 海馬 蜈蚣 冬蟲夏草。傳統中藥炮製後研細末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉劑有困難者,可將藥粉裝入膠囊,每膠囊裝0.5克,每次服2~4粒。
外用敷劑:天麻 秦艽 元胡 吳茱萸 柴胡 薑黃 羚羊角 全蠍 蜈蚣 冰片等。水煎,局部濕敷,每次20~30分鍾,每日1至3次。
外用擦劑:幹蟾皮 防己 元胡 血竭 乳香 沒藥 冰片 牛黃等。精製成外用劑,用於疼痛顯著者局部塗敷。每日2~3次。 外陰惡性顆粒細胞瘤西醫治療方法
廣泛局部切除和區域淋巴結切除。以往認為該瘤對放療不敏感,但Ramos等(2000)提出對局部腫塊不能完全切除或切緣陽性的患者,可在術後選擇≥60Gy劑量的放療。
外陰惡性顆粒細胞瘤辨證論治
二、外陰惡性顆粒細胞瘤中醫偏方
1、內服煎劑
益母草 夏枯草 澤蘭葉 烏藥 菟絲子 龍骨 石韋 半枝 蓮 天葵子 金銀花 蓮子心 川楝子 沙參 桂枝 竹茹 山甲珠 龜板 鱉甲 阿膠等。白帶多加茯苓 白術 海螵蛸 藕節;赤白帶加海螵蛸 茜草 土茯苓 山梔子;納差腹脹加山楂 神曲 麥芽;惡心嘔吐加竹茹 陳皮 黃連 蘇葉 砂仁;白細胞減少加山茱萸 補骨脂 仙茅 何首烏 淫羊霍;或人參 女貞子 麥門冬 旱蓮草 丹皮;或天花粉 肉桂 甘草;血小板減少加生地 仙鶴草 枸杞子 肉蓯蓉;惡心加半夏 黃芩 生薑; 以上方劑每日1劑水煎服,30劑為一療程。
2、內服散劑
九節菖蒲 蘆薈 西洋參 珍珠 海馬 蜈蚣 冬蟲夏草。傳統中藥炮製後研細末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉劑有困難者,可將藥粉裝入膠囊,每膠囊裝0.5克,每次服2~4粒。
3、外用敷劑
天麻 秦艽 元胡 吳茱萸 柴胡 薑黃 羚羊角 全蠍 蜈蚣 冰片等。水煎,局部濕敷,每次20~30分鍾,每日1至3次。
4、外用擦劑
幹蟾皮 防己 元胡 血竭 乳香 沒藥 冰片 牛黃等。精製成外用劑,用於疼痛顯著者局部塗敷。每日2~3次。