淋病合並症精囊炎一般治療
①輕症:
A.普魯卡因青黴素 480萬U,肌內注射;或頭孢西丁2.0g,肌內注射;或氨苄西林(氨苄青黴素)3.5g,口服;或阿莫西林(羥氨苄青黴素)3.0g,口服。以上均同時口服丙磺舒1.0g,其後用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天;或四環素0.5g,口服,每天4次,共14~21天。
B.氨苄西林(氨苄青黴素)或阿莫西林(羥氨苄青黴素),或四環素0.5g,口服,每天4次,共14~21天;或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。
C.頭孢曲鬆(頭孢三嗪)0.25~0.5g,肌內注射,每天1次,連用10天;或頭孢噻肟1.0g,肌內注射,每天1次,連用10天;或大觀黴素2.0g,肌內注射,每天2次,連用10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2~0.4g,口服,每天2次,共7~10天;或環丙沙星(環丙氟呱酸)0.25g,口服,每天3次,共7~10天。其後用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。
②重症:指診斷不明;伴外科情況;體溫超過38℃;門診治療48h失敗者。
A.青黴素G 1000萬~2000萬U,靜脈滴注,每天1次;或頭孢西丁2.0g,靜脈注射,每天4次。好轉後改用氨苄西林(氨苄青黴素)0.5g,靜脈注射,每天4次,連用10天。
B.四環素0.5g,靜脈注射,每天4次。好轉後改為0.5g,口服,每天4次,連用10天。
以上其後均用多西環素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共14~21天。
③極重症:指病情嚴重且反複發作,有中毒症狀、合並厭氧菌感染者。
可用頭孢西丁2.0g,靜脈注射,每天4次,連用14天;或青黴素G 2000萬U,靜脈滴注,每天1次,連用14天。以上均同時用慶大黴素1.5~2.0mg/kg,靜脈滴注或肌內注射,每8小時1次;或克林黴素(氯潔黴素)0.6g,靜脈注射,每天4次;或甲硝唑(metronidazole)2.0g,靜脈注射,每天1次。以上均應在病情改善後至少再用48h,然後繼用克林黴素(強力黴素)或米諾環素(美滿黴素)0.1g,口服,每天2次,共10~14天。
淋病合並症精囊炎辨證論治
1、瘀血內阻:主證精液呈暗紅色,或挾有血塊,下腹刺痛,舌邊有瘀點及紫暗,脈弦澀。治法活血祛瘀為主。方藥桃紅四物湯加減。桃仁10g、紅花6g、當歸10g、赤芍10g、川芎10g、熟地10g、蒲黃10g(包煎)、茜草10g、三七粉3g(分衝)。
2、陰虛火旺:主證精液呈鮮紅色,陰部有墜脹感覺,或莖中作痛,形體消瘦,腰膝酸軟,神疲乏力,口幹煩熱,舌紅少苔,脈細數。治法滋陰降火。方藥知柏地黃丸加味。知母10g、黃柏10g、山茱萸10g、淮山藥12g、茯苓10g、澤瀉10g、丹皮10g、血餘炭10g、炒蒲黃10g(包)、仙鶴草15g、阿膠10g(烊化)。
3、下焦濕熱:主證精液呈紅色或暗,腰痛、尿頻、莖癢或痛,或陰部抽痛,尿赤、便秘,舌紅苔黃,脈滑或弦數。治法清熱利濕。方藥龍膽瀉肝湯加減。龍膽草6g、黃芩10g、黑山梔10g、澤瀉10g、木通5g、車前子12g(包煎)、當歸10g、柴胡10g、生地黃12g、生甘草6g、丹皮10g、旱蓮草12g、茜草10g。
4、其他治療:二至地黃湯加減:女貞子10g、旱蓮草10g、生地黃12g、丹皮6g、苧麻根10g、茯苓10g、山藥15g、白芍6g、澤瀉6g,水煎服,逐日1劑,早晚各1次。