淋病合並症前列腺炎一般治療
一、治療原則:
(一)早期診斷、早期治療。
(二)及時、足量、規則的用藥。
(三)針對不同的病情采用不同的治療方法。
(四)對性夥伴追蹤,同時治療。
(五)治療後隨診複查。
(六)注意同時有無衣原體,支原體感染及其他STDs感染。
二、治療方案:
(一)淋菌性尿道炎和宮頸炎:普魯卡因青黴素G,480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨苄青黴素4.0g一次口服也可用針劑靜滴,或羥氨苄青黴素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對青黴素過敏者,可用四環素0.5g/次,每6小時一次,共服7日,紅黴素類如利君沙、阿齊黴素、羅紅黴素等按說明服用,共服7日。
對產生青黴素酶的淋球菌(PPNG)、即對青黴素耐藥的淋球菌,當耐青黴素淋球菌流行率達到5%以上時使用青黴素應加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物;
1.頭孢菌素類,頭孢三嗪3.0g靜滴,頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。
2.壯觀黴素,亦稱淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。
3.喹諾酮類藥物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg靜滴。
4.β-內酰胺酶抑製劑和青黴素類藥合劑,優立新為青黴素烷碸和氨苄青黴素合劑,1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 呱拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。
由於淋病患者中有部分同時合並衣原體感染,我們在治療中常用頭孢曲鬆鈉3.0g靜滴,口服阿齊黴素,或羅紅黴素250mg,每日兩次。