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開角型青光眼(開角型青光眼 )

別名:
慢性單純性青光眼
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60--80%
多發人群:
可以發生在年輕人,但在老年...
發病部位:
典型症狀:
高眼壓 眼痛 頭痛 虹膜節段性萎縮
並發症:
青光眼 虹膜睫狀體炎 惡性青光眼
是否醫保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療、手術治療

開角型青光眼治療?

開角型青光眼一般治療

  一、西醫治療

  1、本病治療原則是:

  1)先用藥物治療,若各種藥物在最大藥量下仍不能控製眼壓,可考慮手術治療;

  2)先用低濃度的藥液後用高濃度的藥液滴眼,根據不同藥物的有效降壓作用時間,決定每天點藥的次數,最重要的是要保證在24小時內能維持有效藥量,睡前可改用眼膏塗眼;

  3)長期應用抗青光眼藥物,若出現藥效降低時,可改用其他降壓藥,或聯合應用。

  開角型青光眼如早期治療,效果較好。一旦視功能已遭受損害,治療隻能防止進一步發展,已受損害的視功能一般都不能完全恢複。

  2、常規治療:

  滴用抗青光眼眼藥水通常可控製開角型青光眼,常用首選藥物為β阻滯劑,如噻嗎心胺、貝特舒等。β阻滯劑可減少房水產生。匹羅卡品可縮小瞳孔,增加房水外引流,也有助於降低眼壓。其他抗青光眼藥物,如腎上腺素、地匹福林、卡巴膽堿等,也可增加房水外流或抑製房水產生。碳酸酐酶抑製劑,如醋氮酰胺片劑或眼藥水也可降低眼壓。

  如果藥物不能控製眼壓,或患者不能耐受藥物的副作用,則可考慮激光治療或手術治療,以增加房水外引流。

  3、治療方法:

  1)降低眼壓,瞳仁眼貼高效補充眼部營養,改善眼部微循環,促進眼部新陳代謝,提高眼部免疫力和抗氧化力。

  2)視神經保護性治療。

  4、常用手術:

  1)接觸瞳孔阻滯手術;

  2)解除小梁網阻塞的手術;

  3)建立房水外引流通道的手術;

  4)減少房水生成的手術。

開角型青光眼辨證論治

  一、中醫療法:

  1、辨證施治:

  1)肝氣鬱結證:情誌抑鬱,頭眩而痛,胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦。治以疏肝解鬱、活血散結,方選逍遙散加減:柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、薄荷、鬱金、香附、青皮各10克,甘草6克。風痰互結證:頭暈目眩,口苦煩躁,胸脅痞滿,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。治以清瀉痰火、息風通絡,方選羚羊角散加減:羚羊角0.5克(衝),茯神、車前子、菊花、決明子、羌活、防風、赤芍、蔓荊子、黃芩、升麻、山梔子、麥冬、柴胡、枳殼各10克,甘草3克等。

  2)肝鬱脾虛證:形體虛胖,麵色不華,納欠佳,舌質紅,苔薄白,脈弦細。治以平肝健脾利濕,基本處方為:石決明、茯苓、白術、蒼術、豬苓、澤瀉、桂枝、菊花各10克,陳皮6克等。氣虛血瘀證:後期多見,麵色無華,乏力,舌質紫兼有瘀點、瘀斑,苔白,脈沉細。治以益氣活血,基本處方為:黨參、丹參、葛根、黃芪、當歸、紅花、茯苓、澤瀉、川芎、赤芍各10克。肝腎虧虛證:後期多見,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,健忘失眠,舌紅少苔,脈沉細無力。治以滋補肝腎,方選六味地黃丸、杞菊地黃丸、腎氣丸等。

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