鼻咽癌的眼部病變一般治療
鼻咽癌的眼部病變西醫治療
一、治療:
1.放射治療:大多數鼻咽癌對放射中度敏感,而淋巴上皮瘤型的鼻咽癌對放射治療敏感。故放射為首選治療。鼻咽部的照射:總量60~70Gy,分劑量連續照射6~7周。眶下野照射,以瞳孔中心為中軸照射,照射時囑病人盡量向上看,以免放射損傷晶狀體。頸部淋巴結也可放射治療。
2.化學藥物治療:中晚期病例以及放射後未控製和複發者適宜化學治療,實質上是一種姑息治療,可改善部分患者預後。常用藥物有環磷酸胺,阿黴素、順鉑和氟脲苷等。使用方法:①單獨使用:鼻咽癌對許多藥物的單獨使用具有一定敏感性;②聯合使用:對病情重或晚期病例,使用多種抗癌藥物聯合治療,可提高療效。
3.手術治療:少數病例在特殊情況下,如放療後又複發,而病變較局限可手術切除。
二、預後
鼻咽癌以放射治療為主,殘餘病灶可手術切除。照射範圍包括鼻咽、顱底、頸及眶部。原發灶劑量65~70Gy,繼發灶50~60Gy。因腫瘤易複發及早期轉移,預後不佳。對放射線不敏感的鱗狀細胞癌5年存活率0%~10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。
鼻咽癌的眼部病變辨證論治
鼻咽癌的眼部病變中醫治療
1.大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放、化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療隻能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細胞的複製功能,也就是切斷癌細胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細胞體積逐漸縮小,在血管內形成穩定的抗癌細胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過抑製癌細胞的呼吸,使癌細胞缺血、缺氧,不再裂變,從而達到治愈癌症的目的。臨床上效果好的名方有“桃紅活血湯”主治鼻咽癌,方中諸藥相合,當歸等補益氣血、生津散火、活血化瘀散結之功。
2.本病在中醫臨床中屬於“鼻淵”、“真頭痛”、“石上疽”、“失榮”等範疇。祖國醫學認為,肺熱痰火及肝膽熱毒上擾為鼻咽癌發病主要原因。上焦積熱,肺氣失宣,熱甚迫血了離經出現鼻衄,繼而氣血凝滯,津聚為痰,痰熱蘊結而成腫塊;肝失疏泄,氣鬱氣泄,氣泄不能運化水濕,積聚為痰,痰濁凝集而成腫核、腫塊;肝氣鬱泄,鬱久化火,灼液為痰,痰火上擾清陽則煩躁易怒、耳鳴、耳聾、頭痛、視物模糊、頸部出現痰核。