暴露性角膜炎一般治療
一、治療
藥物治療:
(1)滋潤藥水和藥膏;
(2)抗生素(如果角膜表皮損的話);
(3)隱形眼鏡(bandagecontactlens);
(4)自體血清(autologousserum)的眼藥水--用病人自己的血液提煉出來的,不是每一間醫院都有,這是用盡所有方法後還不行的方法,成功率因人而異。
手術治療:
(A)羊膜移植(amnioticmembranetransplant):
1)羊膜的取材及製備:羊膜取自剖腹產或順產無菌接生的新鮮胎盤,產前母體必須經過血清學檢測,排除含有人類免疫缺陷性病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒,產道無淋菌、衣原體感染。在無菌操作下,用無菌生理鹽水衝洗胎盤表麵的血跡,然後用抗生素溶液浸泡5~10min,分離羊膜,將其上皮基底朝上,平鋪在特製的手術膜紙上,將粘有羊膜的濾紙切成3cm×3cm或5cm×5cm大小的團塊,置於純甘油無菌瓶內貯藏於冰箱,0℃以下可保存72h,4℃可保存12h。
2)手術方法:將病變的眼表層組織切除,用含有抗生素的無菌生理鹽水將剖切表麵衝洗幹淨,顯微海綿鉗及小鑷子清理剖切基底麵,從保存液中取出羊膜,再從濾紙上剝離下羊膜,用無菌生理鹽水衝去甘油。根據病變麵積取相應尺寸羊膜鋪於眼表剖切麵,上皮麵朝上,基底麵朝下,剪除多餘部分。用10-0尼龍線間斷縫合結膜創緣、角膜緣外鞏膜淺層,埋藏線結,使羊膜盡量貼附於病變剖切麵。術畢塗氧氟沙星眼膏,常規繃帶加壓包紮術眼。手術當天平臥休息,減少頭部活動。
(B)眼皮閉合手術(tarsorrhaphy)分暫時性和永久性兩種。