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小兒視網膜母細胞...(小兒視網膜母細胞... )

別名:
小兒成視網膜細胞瘤,小兒視網膜成神經細胞瘤,小兒視網膜惡性膠質瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
嬰幼兒,3歲以下兒童
發病部位:
典型症狀:
視力障礙 視網膜Roth斑 中心暗點擴大 假性前房積膿
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
眼科 腫瘤科
治療方法:
病因治療、對症治療

小兒視網膜母細胞...治療?

小兒視網膜母細胞瘤一般治療

小兒視網膜母細胞瘤西醫

  (一)治療

  治療的首要目的是保存生命,其次是有可能保存患眼的視力,這就需有豐富的臨床經驗,一旦看出保存的患眼治療失敗,就需盡早做患側眼球摘除術。如腫瘤單發,小於6盤直徑(disc diameter),可用激光凝固或冷凍,配合放療、化療。可惜單側視網膜母細胞瘤患兒就診時多已超出上述病變範圍,故應做患側眼球摘除,包括至少長10mm的視神經。這對僅限於視網膜的Ⅰ期病變已夠,如係Ⅱ期病變,為了防止擴散,宜加用化療1年,可用長春新堿與環磷酰胺。Ⅲ期病變應加用眼眶及顱骨的放療,並每周一次用甲氨蝶呤,做蛛網膜下腔注射,共6次。目前對用化療以縮小瘤體,便於局部治療越來越有興趣。如診斷時已有遠處轉移,則做相應的放療和化療。

  對雙側病變,一般摘除嚴重側的眼球做病理檢查,以證實診斷及分期,另一眼的腫瘤可聯合用放療及冷凍或激光凝固。這些患者應盡量保存視力,雖然放療可導致白內障,但可用手術治療。

  眼球摘除後約6周,應放置假眼球,以後根據小兒生長情況更換假眼球以保持小兒眼眶骨的正常生長。

  (二)預後

  Ⅰ、Ⅱ期病人治療後存活率達90%,即使Ⅲ期也可達70%,故總的來說視網膜母細胞瘤患兒的存活率可達85%,死亡病例多由於顱內擴散及遠處轉移。視網膜腫瘤包括視網膜母細胞瘤和視網膜錯構瘤。後者為視網膜的良性腫瘤,多具有先天性和家族遺傳傾向,合並神經外胚層結構異常,同時伴有身體其他部位腫瘤性病變。

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