巨細胞病毒性葡萄膜炎一般治療
巨細胞病毒性葡萄膜炎西醫治療
1.丙氧鳥苷：可抑製皰疹病毒複製，是治療CMV性視網膜炎的一線藥物。成人用量為5mg/kg，靜脈滴注，每12小時1次，治療14～21天後改為維持劑量5mg/(kg·d)，可口服或靜脈給藥，每周用藥5天，應終身用藥維持。此藥也可用於玻璃體內注射，每次2000µg，每周2次，維持劑量為每周1次。由於反複玻璃體內注射可引起許多並發症，因此主要適用於嚴重粒細胞減少、不宜進行全身治療的患者和威脅患者視力的黃斑和(或)視神經損害的患者。已有玻璃體內緩釋裝置釋放丙氧鳥苷來治療CMV性視網膜炎，發現有較好的治療效果。
丙氧鳥苷全身應用可引起腎功能障礙、中性粒細胞減少、血小板減少、貧血、肝、腎功能障礙、發熱、皮疹等多種副作用，因此，在用藥過程中應定期檢查肝、腎功能和血常規，並注意隨訪監測其他副作用。
2.膦甲酸鈉(Foscarnet sodium，trisodium phosphonoformate，Foscarvir)：治療CMV性視網膜炎的誘導劑量為90mg/kg，靜脈注射，2次/d，連用2～3周，以後改為維持劑量90mg/(kg·d)。也可用於玻璃體內注射，誘導期每次注射劑量為2400µg，每周注射2次，維持期為每周注射1次。此藥可引起腎功能障礙、嗜睡、煩躁、頭痛、癲癇等副作用。
3.西多福韋：治療CMV性視網膜炎的誘導劑量為5mg/kg，每周靜脈注射1次，連用2周，然後改為每兩周注射1次。此藥可引起腎功能障礙，並可引起葡萄膜炎。
