微小度數斜視一般治療
一、治療
微小度數斜視的治療目前尚無理想的方法。采用三棱鏡、正位視訓練、睫狀肌麻痹劑和手術等,效果均不滿意。
1.屈光矯正 在本病的病因中,屈光參差較大,形成影像不等,不能以普通眼鏡矯正者,需配接觸眼鏡或影像鏡(iseikonic lenses)。
2.弱視治療 有人主張單眼遮蓋,用逐步減弱法,當弱視眼視力增進到一定程度後,再逐步取消遮蓋,用濾光片遮蓋,使視力逐漸增進,直至最後完全取消遮蓋為止。應避免突然去除遮蓋,視力又減退。遮蓋效果與年齡有關,一般對7歲以前的兒童療效較好,也可用後像法和紅光閃爍法治療,以消除旁中心注視。國內有作者報道用3種方法治療微小斜視性弱視,其結果為:同視機閃爍脫抑製 遮蓋法的治愈率為77%,後像 遮蓋法的治愈率為50%,單純遮蓋 精細作業的治愈率為39%,第1種方法明顯優於後兩種方法。結果提示此類弱視雖然遠視力已治愈但用4△三棱鏡檢查仍有暗點者,預示有弱視複發的可能性,而且影響立體視的建立。因此,對微小斜視性弱視,在治療方法的選擇上,除了要有消除抑製的作用外,鞏固治療是非常重要的。
3.手術治療 對於弱視已經治愈或基本治愈但仍有微小度數斜視者,或手術後殘留小度數斜視者,或遠近斜視角相等的微小斜視,可采用肌肉邊緣切開術矯正,但必須在手術後仔細觀察,並用4△三棱鏡試驗,以免出現過矯現象。
二、預後
預後良好。