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非結核分枝杆菌性...(非結核分枝杆菌性... )

別名:
非典型分枝杆菌角膜炎,非結核性分枝杆菌角膜炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型症狀:
視力障礙 紅眼 角膜潰瘍 淚溢 角膜混濁
並發症:
角膜病
是否醫保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療、手術治療

非結核分枝杆菌性...治療?

非結核分枝杆菌性角膜炎一般治療

  一、治療:

  1.NTM性角膜炎的治療原則為:局部治療與全身治療相結合,藥物治療與手術治療相結合,急性期禁用激素。

  2.對於早期NTM性角膜炎,首選1%~2%阿米卡星(Amikacin)滴液,每30~60分鍾1次,連續使用48h,之後酌情減量;對於中、重度患者可同時給予結膜下注射4%阿米卡星0.5ml。阿米卡星對角結膜上皮有明顯的毒性作用,且易產生耐藥菌株,故最近有學者提出局部使用新的大環內酯類藥物如克拉黴素(Clarithromycin,CAM)、羅紅黴素(Roxithromycin,RTM)或阿奇黴素(Azithromycin,ATM)來作為治療的首選藥物。對於重度患者應同時口服克拉黴素片或阿奇黴素片,均為500mg/次,2次/d。

  3.氟喹諾酮類抗生素對NTM有較強的抗菌活性,以新一代氟喹諾酮類中的加替沙星(Gatifloxacin)效果最好,其滴眼液濃度為0.3%,且對角膜的毒性較氨基糖苷類抗生素低。

  4.對於藥物治療無效病情繼續發展的患者應考慮手術治療,手術包括角膜病灶清除術、板層角膜移植術或穿透性角膜移植術,術後局部使用阿米卡星或加替沙星滴眼液可防止病情複發。

  二、預後:

  手術治療後聯合局部抗菌治療可防止複發,並有效保存有用視力

非結核分枝杆菌性角膜炎辨證論治

  一、偏方:

  1.地丁、公英、銀花各20克,赤芍、菊花、車前子(包煎)、決明子和12克,柴胡、薄荷、木通、蟬蛻各6克,黃精15克。水煎,每日1劑,2次分服。並用複煎藥液熏洗部15-20分鍾,每日2-3次。

  2.銀花、連翹各12克,桑葉、菊花各6克,荊芥、防風、赤芍各6克,甘草3克。水煎,每日1劑,2次分服。

  3.夏枯草、大青葉各15克,黃芩、連翹、防風、茺蔚子、蔓荊子、柴胡各10克,車前子、赤芍各12克。水煎,每日1劑,2次分服。

  4.刺蒺藜、穀精草各9克,青葙子6克,桑葉、黃芩各5克,薄荷、甘草各3克,蟬蛻7隻。水煎,每日1劑,2次分服。

  5.黃芪、黨參各30克,黃精18克,女貞子、菟絲子、枸杞子各15克,山茱萸12克,丹皮10克,川芎、五味子、陳皮、柴胡、升麻各9克。水煎,每日1劑,2次分服。

  6.板藍根、決明子各12克,柴胡、荊芥、防風、銀花、連翹、黃芩、赤芍、龍膽草、梔子、蔓荊子各9克,黃連6克,甘草3克。水煎,每日1劑,2次分服。

  7.生地24克,玄參18克,地骨皮12克,蓖麻子、檳榔各9克,熟大黃6克,元明粉,炒枳殼各4.5克。水煎,每日1劑,2次分服。

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