血影細胞性青光眼一般治療
一、治療:
當玻璃體由於大量的血細胞源源不斷地進入前房時,會因小梁網的嚴重阻塞,眼壓持續升高。約經數周,當血影細胞耗盡時,眼壓下降。血影細胞性青光眼一般不會引起永久性的小梁阻塞和永久性的眼壓上升。但對高眼壓需要及時處理。
1.藥物治療:發病早期如眼壓是輕、中度升高,在20~40mmHg(2.7~5.5kPa)之間時,藥物治療可能控製眼壓,防止視神經損害。通常先用房水生成抑製藥,如腎上腺素和β受體阻斷藥、碳酸酐酶抑製藥。縮瞳藥和皮質激素對本病無明顯治療效果。
2.手術療法;藥物無效時采取手術治療,首選手術方式為前房穿刺衝洗術。前房衝洗不但用作采取房水進行診斷性細胞學檢查,而且也是一種有效的治療措施。一般多在顳下方角膜緣內作1個3mm長板層切開,再用結核菌素注射器自切口處刺入前房,抽取房水0.15~0.2ml以作檢查,繼而切開切口的全長,用衝洗針頭伸入前房內,以15~20ml平衡鹽液反複直接衝洗房角,使液體圍繞房角形成環流,以清除前房內和小梁上的血影細胞及碎片。如玻璃體出血量多,血影細胞還可繼續進入前房,可按需要反複手術。如反複衝洗眼壓仍高,說明玻璃體內仍有大量的血影細胞,需作全玻璃體切割,盡可能地清除玻璃體腔內的出血物質,通常可使眼壓永久性降低。也有些病例,高眼壓造成視神經損害且藥物不能控製眼壓時需行濾過性手術或其他手術。
二預後:
1.早期治療預後良好。