眼部豬囊尾蚴病一般治療
一、治療：
眼內囊尾蚴一旦確診應盡快手術取出囊體，對合並有腸絛蟲及全身囊尾蚴者，同時給予內科藥物驅蟲治療。
1.手術治療 過去眼內囊尾蚴取出沿用的方法是經鞏膜定位後局部冷凝、熱凝或光凝，切開鞏膜脈絡膜夾取或吸引取出蟲體。此法由於定位的準確度不高，且蟲體會自行遊走常給手術帶來了一定的困難。無論囊體在視網膜下或玻璃體內，取出的成功率都不高，反而還會造成嚴重的組織創傷。20世紀80年代玻璃體手術開展以後，運用玻璃體手術既可以完整地取出囊體，減少因囊尾蚴破裂所導致的特異性蛋白反應，又可以切除病變的玻璃體，恢複屈光間質的透明，減少牽引性視網膜脫離的發生。閉合式三切口玻璃體切割手術適用於玻璃體、視網膜內及視網膜下囊尾蚴的取出。對玻璃體囊尾蚴，手術切除混濁變性的玻璃體，遊離出囊體，然後吸出。視網膜下囊尾蚴可在寄生部位切開視網膜，遊離出囊體，然後吸出，同時作視網膜光凝封閉視網膜裂孔。若合並有牽引性視網膜脫離，可同時切除牽引灶，激光或冷凍封閉裂孔，必要時作氣體或矽油填充。
前房內囊尾蚴較為少見，其葡萄膜反應較重，常出現急性虹膜睫狀體炎，可適當應用激素減輕反應，同時盡快取出蟲體。手術在角膜緣經隧道式切口進入前房，在囊尾蚴的下方或後方注入黏彈劑，推壓或吸出蟲體。結膜下囊蟲可直接切開結膜取出。
2.藥物驅蟲治療 對眶內囊尾蚴一般不需要手術取出，對合並有腸絛蟲或全身囊尾蚴者，特別是合並有腦囊尾蚴者，要同時進行驅蟲治療。目前常用的驅蟲藥物首選吡喹酮(Praziqtlantel)，本品為廣譜驅蟲藥物，不僅對絛蟲有較高的療效，對囊尾蚴也有很高的殺滅作用。驅絛蟲一般劑量為15～25mg/kg(兒童15mg/kg)，一次口服。對囊尾蚴的治療一般取總量120mg/kg，3～4天內分次口服。對腦囊尾蚴無明顯顱內壓增高時，總量可用到180mg/kg，20mg/(kg·d)，3～4天內服完。其他常用藥物還有阿苯噠唑(Albendazole)等，也對絛蟲及囊尾蚴有較好的療效。對腦囊蟲用驅蟲藥治療時常有反應性顱壓增高，治療時應予注意。
二、預後：
1.取決於囊尾蚴在眼內的寄生部位，存活時間及手術能否順利取出。對寄生於眼底周邊的囊尾蚴若能盡早取出一般預後良好，治愈後一般能保存較好的視功能。若寄生於黃斑部者即使手術取出也將嚴重影響視功能。囊尾蚴在人體組織內可存活3～5年，在眼內也可存活1.5～2年，存活的時間越長對眼的損害就越大。眼內囊尾蚴一旦死亡，蟲體分解產物的毒性作用可產生強烈刺激，造成嚴重的葡萄膜反應。因此對死亡的囊體也應盡力取出，終止毒性反應。
