急性扁桃體炎一般治療
急性扁桃體炎西醫治療
急性扁桃體炎具有傳染性,故病人應適當隔離。
注意休息,多飲水,通大便,進流質食物或飲食。
本病多為鏈球菌感染,抗菌消炎(青黴素,先鋒黴素)是主要急性扁桃體炎的治療原則,解熱止痛是主要的治療急性扁桃體炎的措施。
局部可用複方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液漱口。
如多次反複發生急性扁桃體炎,特別是已有並發症者,應待急性炎症消退後行扁桃體切除術。
急性扁桃體炎辨證論治
急性扁桃體炎中醫治療
1、風熱外侵
表現:咽部疼痛逐漸加劇,吞咽不便,當吞咽或咳嗽時疼痛加劇,喉核紅腫,咽部鮮紅。並見發熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌質紅,苔薄白或微黃,脈浮數。
中成藥:
①羚翹解毒丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
②清咽片,每次4~6片,每日3次,溫開水送服。
外治:
①吹藥:冰硼散或珠黃散吹於局部。
②含服:鐵笛丸或潤喉丸、喉症丸、六神丸,以清熱解毒、潤喉消腫。
2、邪熱傳裏
表現:咽部疼痛劇烈,痛連耳根及頜下,吞咽困難,有堵塞感,或有聲嘶。檢查時見喉核紅腫,表麵或有膿點,可觸及頜下腫大的淋巴結。伴見高熱,口渴喜飲,咳嗽痰稠黃,口臭,大便秘結,小便黃。舌質紅,苔黃,脈洪大而數。
中成藥:
①清咽利膈丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。
②清咽潤喉丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
外治:
①參考上證。
②若有膿點,吹藥更為必要。選用西瓜霜、冰硼散、珠黃散、錫類散、喉科牛黃散
體針
(一)取穴 主穴:分2組。1、頰車、合穀、少商;2、扁桃穴、內庭。 配穴:天柱、魚際。 扁桃穴位置:雙側下頜角前下0.5寸處。 (二)治法 主穴為主,每次選用一組,可單獨應用,亦可交替輪用,據症情酌加配穴。每次選穴2~3個。第1組穴,頭麵部僅取患側,四肢針雙側。少商、魚際以三棱針點刺出血,餘穴行提插加撚轉,強刺激瀉法。第2組穴,雙側均取,扁桃穴宜快速進針,針尖指向咽部,使針感達到咽部且有酸困脹之感覺。內庭用瀉法。均留針15~20分鍾,小兒可不留針。每日1~2次。 (三)療效評價 共治療1067例,總有效率在90~100%之間[1~3,15]。
耳針
(一)取穴 主穴:分2組。1、咽喉、扁桃體;2、耳輪4、6耳背靜脈。 配穴:少商,商陽(體穴)。 (二)治法 主穴每次選一組,二組可單獨用亦可交替輪用,效不佳改配穴。第一組,先尋得兩穴的壓痛點,毫針刺入,以撚轉法行強刺激,留針30分鍾到1小時;或者每穴注入0.1毫升注射用水或10單位青黴素(須先作皮膚過敏試驗);第二組,在耳輪4、6及耳背靜脈明顯處,以三棱針或毫針(小兒)刺破,擠出血2~3滴。少商、商陽亦可刺血。上法均每日1次。 (三)療效評價 共治626例,有效率為90.1~100%[4~8]。
穴位注射
(一)取穴 主穴:合穀、翳風、足三裏。 配穴:曲池、行間、照海、大椎。 (二)治法 藥液:生理鹽水、維生素B1(含量50毫克/毫升)、魚腥草注射液,任選一種。 主穴為主,效不佳時改配穴。每次取2~3穴(頭麵部取患側,四肢可取一側或雙側),根據穴位區肌肉豐厚情況,每穴注入0.3~1.0毫升藥液。應在注射針頭得氣的條件下推藥。每日1次,重者2次。 (三)療效評價 治療173例,除19例中斷外,餘均治愈,且多在1~3次內見效[9,10]。
燈火灸
(一)取穴 主穴:角孫。 (二)治法 先將角孫穴(患側)處的頭發自然分開,暴露出皮膚。取一纏線之燈芯草,一端浸入食油內約2厘米長,點燃後迅速點燒穴位皮膚,一點即起,此時可聞得“叭”的聲響,火灸部位即呈微紅。火灸穴位1次即可,個別效不滿意者次日再作1次。 (三)療效評價 治療316例,治愈率達90.1%[11]。
刺血
(一)取穴 主穴:阿是穴。 阿是穴位置:病灶區。 (二)治法 令患者取坐位,頭稍向後傾,助手將其頭部固定。術者右手持消毒之三棱針,左手持壓舌板。患者張嘴,用壓舌板按壓舌體,暴露病變之扁桃體。消毒後,即快速進針,刺向扁桃體,每側用針尖點刺2~4處(如扁桃體有膿性分泌物時,則向該處刺入),刺出血即可,讓患者將血性分泌物吐出,並嗽口。每日1次,2次為一療程。
拔罐
(一)取穴 主穴:大椎。 (二)治法 囑病人正坐,略低頭,暴露穴區。行常規消毒後,快速進針至皮下,緩緩直刺,至得氣後,行撚轉結合小提插1~2分鍾之後,即予拔針。然後取不易傳熱之桔皮或大片薑片、青鏈黴素瓶蓋,置於大椎穴上,上放一團浸有95%酒清之棉球,點燃後即扣上玻璃罐具或直接用真空拔罐器吸拔,留罐15~20分鍾,至局部出現深紅色或瘀斑後,去罐。每日1~2次,連續治療,不計療程。 (三)療效評價 以上法共治療急性扁桃體炎及急性喉炎400例,總有效率達98%。多於首次拔罐後,患者即覺咽部通暢、舒適。尤以急性期為佳[13]。