一、 急性扁桃體炎症狀：
成人症狀通常較輕，兒童較重。
1、全身症狀：
急性濾泡性扁桃體炎及急性隱窩性扁桃體炎較重。表現為急性起病，可伴畏寒、高熱，體溫最高可達39～40℃，可持續3～5天。幼兒可嘔吐、因高熱而抽搐、昏睡等。部分患者可有頭痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症狀。其全身症狀的表現並無特異性。
2、局部症狀：
1）咽痛：
為最常見的局部症狀。起初多為一側疼痛，繼而可發展為雙側。吞咽及咳嗽時疼痛可加重。疼痛劇烈者可致吞咽困難，甚至唾液瀦留、言語含混不清。疼痛可向同側耳部放射。
2）呼吸困難：
一般不重。常發生於兒童，因兒童氣道較成人狹窄，故顯著腫大的扁桃體可堵塞氣道，影響兒童睡眠，可表現為睡眠打鼾或睡時憋醒等。
3）軟齶運動障礙：
腫大的扁桃體擠壓軟齶，引起一過性的軟齶功能不全，亦可引起言語含混不清。
4）炎症向鄰近器官蔓延引起的相關症狀：
炎症若向喉部蔓延，可引起喉部異物感、聲嘶、喉痛、咳痰、發聲力弱甚至失聲等症狀；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水樣涕或黏膿涕、頭痛等症狀；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出現耳悶、耳鳴、耳痛及聽力下降等症狀。
二、體征：
1、全身查體：
急性病容，麵色潮紅，高熱，不願說話等症狀。下頜角、頜下可觸及腫大的光滑淋巴結，多有觸痛，活動度好。雙側頜下可有明顯的觸痛。老人及兒童因為抵抗力差可並發肺炎，此時可於肺部發現肺炎相關體征，如叩診濁音、呼吸音欠清晰或聞及囉音。
2、耳鼻喉專科查體：
1）咽：
口咽部粘膜明顯充血，可呈彌漫性。扁桃體、咽齶弓及舌齶弓充血更為顯著。咽後壁可有淋巴濾泡增生，雙側咽側索可增生。兒童多有明顯的扁桃體腫大，成人扁桃體可表現為腫大，亦可腫大不明顯。
急性卡他性扁桃體炎的扁桃體以充血、腫大為主要表現，表麵無異常分泌物。急性濾泡性扁桃體炎表現為扁桃體實質之淋巴濾泡充血、腫脹、化膿，扁桃體表麵可見黃白色隆起膿點。急性隱窩型扁桃體炎可於扁桃體隱窩口出現黃白色膿液，有時可融合為假膜狀，可用咽拭子拭去且不遺留出血創麵。
喉咽粘膜亦可輕度充血，患者因疼痛畏懼吞咽時可餘雙側梨狀窩見到唾液瀦留，此時應注意觀察會厭形態，警惕炎症蔓延至會厭引起急性會厭炎。
鼻咽部查體多無明顯異常，炎症波及於此可致粘膜充血。兒童可伴有腺樣體肥大、充血。
2）喉：
通常不受累。當炎症蔓延引起急性喉炎時可見雙側聲帶、室帶、杓狀粘膜、杓會厭皺襞對稱性充血，可伴不同程度的粘膜水腫。但雙側聲帶活動一般不受影響。
3）鼻：
合並急性上呼吸道感染或急性鼻炎時鼻腔粘膜可表現為明顯充血，早期鼻腔內可見膿涕，晚期可有膿涕。
4）耳：
鼓膜可因急性炎症表現為輕度充血。當合並咽鼓管功能障礙引起分泌性中耳炎時可見鼓膜顏色發黃、內陷等，聽力亦可下降。外耳及外耳道檢查通常無異常。乳突通常無壓痛。
三、診斷標準：
根據典型病史、體征、輔助檢查，急性扁桃體炎診斷基本可以成立。
