顳下頜關節脫位一般治療
治療原則是盡早手法複位,並限製下頜活動兩周左右。
手法複位的操作方法:病員低位端坐,頭靠椅背或牆壁,下頜牙的咬合麵應低於手術者兩臂下垂時的肘關節。術者站於前方,雙手拇指(可包以紗布)向後分別放在兩側下頜磨牙的咬合麵上,其餘手指握住下頜體部。複位時囑病員放鬆肌肉,術者兩拇指逐漸用力將下頜骨體後端向下加壓,餘指將頦部稍向上抬。當髁狀突下降至低於關節結節平麵時,順勢將下頜骨向後推動,髁狀突即可滑回關節凹麵複位。複位後立即用頭頜繃帶固定,限製張口活動兩周左右。
複位前應注意消除病員緊張情緒。有時可按摩顳肌及咬肌,或用1-2%普魯卡因作顳下三叉神經或關節周圍封閉,以助複位。陳舊性脫位,必要時需在全麻下複位,甚至手術切開複位。