牙齦瘺管一般治療
牙齦瘺管西醫治療
口腔臨床治療中多見長期感染的根管並發瘺管，治療較為困難，往往多次根管換藥、多次複診後仍未能達到滿意的臨床療效而導致拔除，或施行根尖切除。
1、正畸治療
正畸治療是牙周炎綜合治療的重要方法之一，通過複位鬆動移位牙，改變牙長軸及其受力方向，消除創傷性咬合力，有利於牙周組織的恢複和愈合。
1、適應證
①排齊擁擠錯位的牙齒，以利菌斑控製；
②前牙深複牙合 ；
③前牙病理性扇形移位和出現間隙；
④後牙向近中傾斜形成深的骨下袋，通過正畸治療使其直立，同時近中的深袋也可消除。
2、禁忌證
①未經治療的牙周炎；
②雖經治療但炎症仍存在，菌斑未控製，病情仍處於活動階段；
③牙槽骨吸收已超過根長1/2的患牙。
2、牙周夾板
目前，臨床上通常使用牙周夾板來固定鬆動牙齒，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它將多個鬆動牙連接在一起，或將鬆動牙固定在健康牙上，使之成為新的咀嚼單位。
按照使用時間的長短，牙周夾板可以分為暫時性夾板和恒久性夾板，恒久性夾板又包括：固定恒久式夾板、可摘恒久式夾板、固定可摘聯合式夾板（套筒冠）等。同暫時性夾板相比，恒久式夾板可以發揮良好的夾板穩定效果，固定鬆動牙齒，分散牙合力，減輕牙周組織的負荷，最終達到組織愈合與修複的目的。
1、暫時性夾板的適應證
①固定急性牙周炎的患牙；
②固定因外傷造成的鬆動牙；
③減輕或避免因調牙合或者牙周外科給患牙帶來的外力；
④在製作恒久夾板的過程中，為了防止牙周組織繼續受損害，先用暫時性夾板固定；
⑤暫時性夾板作為過渡性治療措施，了解牙周炎修複治療的效果，如果良好，再換恒久性夾板。
2、恒久性夾板的適應證
①經暫時性夾板治療，證明療效良好；
②牙周炎症基本消除或者控製，牙齒鬆動需要長期固定；
③適應於可摘式局部義齒或者固定義齒修複的條件者。
總之，在牙周炎的綜合治療計劃中，修複治療常常占有重要的位置。另一方麵，成功的牙周治療和良好的牙周支持治療也是保證修複治療的良好效果所不可缺少的。
