陰虱病一般治療
一、陰虱病西醫治療
1.治療原則
早期診斷,及時治療;治療方案須個體化;規則治療並隨訪;追查傳染源,進行檢查和治療;性伴侶應同時進行檢查和治療。
2.治療方案
理想的治療藥物應能同時有效殺滅陰虱成蟲和蟲卵。治療前應讓患者剃去陰毛,同時應將內衣、床單和被褥等用開水浸泡殺蟲。
臨床上常用的方法如下:
(1)一般療法:
剃除陰毛,內衣、內褲、月經帶及洗浴用具應煮沸消毒,保持清潔衛生。患者應避免性生活,以免傳染他人。因為陰毛是陰虱寄生的地方,沒有陰毛陰虱將失去它所需要的寄生地。所以,為了徹底治療,一般要求將陰毛剃去,並焚燒,以徹底消滅陰虱賴以生存的環境。此外,陰虱的爪十分有力,它往往緊緊地抓住毛幹,不易分離,故剃去陰毛是必要的治療。
(2)藥物治療:
A) 林旦(1%)(γ-六氯苯,γ-666):劑型有洗劑、香波和霜劑。該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥塗於患處,8h後洗淨藥物,觀察3~5天,如未愈,可重複治療1次。因該藥過度吸收後可引起神經係統不良反應,甚至有報道林旦(γ-666)對人造血幹細胞有毒性,故該藥應禁用於孕婦、兒童、患處大片表皮脫落和陰囊上有多個皮損者。其不良反應還有可有局部刺激症狀,數日後消退;擦藥後偶有頭暈,1~2日後消失。長期大量使用後,也可能由於藥物經皮膚吸收後,對中樞神經係統產生較大的毒性作用,如癲癇發作等;少數患者可出現蕁麻疹。
B)馬拉硫磷洗劑(78%乙醇中加0.5%馬拉硫磷):該藥有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。使用方法是將該藥塗於患處,8~12h後洗淨。要注意的是該藥由於水解釋放巰基而有惡臭味,且在乙醇揮發完全之前易燃,故應小心使用。
C)撲滅司林(1%):使用該藥對感染部位充分洗滌後10min再用溫水慢慢洗淨,觀察7~l0天,如未愈,可重複治療1次;
D)硫磺軟膏(6%):局部塗搽,2次/d,連用l0天為一療程。該藥適用於嬰兒。
E)1%林旦(γ-六六六,疥靈霜)或10%克羅米通(優力膚)霜:局部外用。若療效不顯著,3天後應複治1次。
F)25%苯甲酸苄酯乳劑:外用,應隔天洗浴,並於1周後重複1次。
G)中藥25%~50%百部酊也可使用: 中藥百部是一種殺蟲止癢的藥物,常用於治療因寄生蟲、真菌、蟎蟲等引起的皮膚病。陰虱病是由於寄生蟲陰虱感染引起的皮膚病,應用百部外治可以起到較好的治療效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL,直接敷於患處,每日2次。
H)尚有其他的治療藥物,如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳等。也可口服伊維菌素(ivermectin)200?g/kg,2周後重複1次。
I)抗組胺劑:若瘙癢劇烈可用抗組胺劑以緩解瘙癢。如繼發細菌感染則應用抗生素。
(4)性伴侶的處理:
患者的性伴侶也應接受檢查,必要時進行治療,以防再感染。
3.治愈標準
患者在首次治療後4~7天應作隨訪,症狀消失、體檢無虱及蟲卵,即可判愈。有時瘙癢可持續一段時間,主要是由於變態反應所致,可予以對症處理,但不影響判愈。預後良好。
陰虱病辨證論治
二、中醫療法
中藥百部是一種殺蟲止癢的藥物,常用於治療因寄生蟲、真菌、蟎蟲等引起的皮膚病。陰虱病是由於寄生蟲陰虱感染引起的皮膚病,應用百部外治可以起到較好的治療效果。常用的方法是百部30g加入500mL水中煎至100mL,直接敷於患處,每日2次。