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甲溝炎(甲溝炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
除了兒童,其他的人群,男性...
發病部位:
手部 足部
典型症狀:
發燒 膿皰 手指尖痛或觸痛 膿腫
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
皮膚科 中醫科
治療方法:
藥物治療、手術治療

甲溝炎治療?

甲溝炎一般治療

  早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等,應用碘胺藥或抗生素。

  已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時,可在兩側甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應將指甲拔去,或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時,應注意避免損傷甲床,以免日後新生指甲發生畸形。

  (一)治療

  1.早期可用3%碘酊反複塗擦,常可控製感染。未成膿時,局部可用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。

  2.成膿後,切開引流。在指根以利多卡因作指神經阻滯麻醉,然後切開。單側皮下膿腫,可在甲溝外側做平行切口;雙側皮下膿腫則需雙側引流。甲根處膿腫,分離後拔除部分或全片指甲(但不可過於損傷其基底組織,以免失去日後指甲再生能力),以充分引流甲下膿液。

  需要注意的是:甲溝兩側和甲後皺襞不可同時切開,以免甲後皺壁回縮,甲根外露,出現畸形甲生長(圖2)。

  3.抗生素應用 早期可口服磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林等;術後可注射抗菌藥。

  甲溝炎的一般保守療法:

  (1)抗生素

  種類較多,有肌注,靜脈用藥,外用藥等類型.

  優點:對細菌有較強的抑製作用,有一定的消炎止痛效果.

  缺點:對於物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎沒有作用.

  (2)消炎鎮痛劑

  如水楊酸製劑等,有口服,軟膏,注射等類型.

  優點:可減輕疼痛腫脹,適合於疼痛難忍時使用.

  缺點:對治療嵌甲無效,如果長期使用,對腸道的刺激較大,患有胃腸病的人慎用.

  (3)尿素軟膏

  優點:可軟化皮膚,也可軟化趾甲,有助於矯正.

  缺點:軟化趾甲所需的時間很久,非常麻煩,單獨使用效果不佳,也就是,即使軟化的趾甲,而不使用矯正手段,也難以治愈趾甲變形.

  (4)硝酸銀

  優點:治療時疼痛較小,通常不需要麻醉,可使肉芽組織平覆,對膿液和滲液有抑製作用.

  缺點:具有一定的腐蝕性,並且會使皮膚和趾甲的顏色變黑,嚴重影響美觀.隻對肉芽組織有作用,趾甲的矯正幫助不大.

  (5)“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

  優點:簡單方便,可自行處理.

  缺點:容易落,填塞力不足,效果較差,易複發.

  用打點滴的膠管代替棉花,來填塞在甲溝處,並用特殊的膠水粘合.

  (7)中醫中藥療法

  中藥外敷,浸泡等,或傳統的修腳技術等.

  優點:通常沒有什麼副作用,對於消除炎症效果較好.

  缺點:根治效果需要根據醫師的個人經驗來定,沒有統一的標準.

  (二)預後

  及時治療,15~20天可愈合,不影響指甲的生長。

  甲溝炎,用外用藥幾乎是沒什麼大作用的,口服藥幾乎更沒用,最好的辦法,也不是拔指甲,最好的治療主要是吧局部的甲母清理幹淨,隻有這樣以後才不會在複發。


甲溝炎辨證論治

  中醫治療

  1、內治:一般不需要內治。如嚴重者,宜清熱解毒,用五味消毒飲加黃連解毒湯加減。

  2、外治:將甲溝炎散用蜂蜜調製均勻,無傷口者將藥敷於紅腫處約0.5cm,紗布包紮,每日一次。原理:因方藥中有薑黃、大黃、黃柏、黃蓮、蛇床子等可以清熱解毒、消腫排膿的中草藥。

甲溝炎相關醫生

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  • 李廣瑞,副主任醫師
    李廣瑞 副主任醫師
    未開通
    北京望京醫院 皮膚科

    擅長疾病:

  • 鍾秋生,主任中醫師
    鍾秋生 主任中醫師
    未開通
    東莞市鬆山湖中心醫院 中醫科

    擅長疾病:風濕免疫、骨關節、皮膚疾病的中西醫結合治療。

  • 張東興,主任醫師
    張東興 主任醫師
    未開通
    梅州市人民醫院 皮膚科

    擅長疾病:變態反應疾病及真菌疾病、大皰性疾病的診治及臨床科研

  • 沈小霞,主任醫師
    沈小霞 主任醫師
    未開通
    西安市第一醫院 皮膚科

    擅長疾病:皮膚美容(包括果酸活膚及注射填充等技術)及激光美容等治療

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