丹毒一般治療
丹毒西醫治療
(一)治療
1.全身治療
原則為除去誘發因素,積極治療原發病灶,全身症狀嚴重者應給予必要的支持療法。
2.抗生素治療
首選青黴素,可靜脈或肌肉注射,體溫恢複正常後仍要堅持治療2周左右。磺胺類藥物或其他抗生素也可應用。
3.局部治療
原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷。患部周圍可塗2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
對慢性複發性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者,氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效,鏈球菌抗毒素局部注射可預防複發。
(二)預後
嬰兒和年老體弱的患者,如治療不及時,常可發生腎炎、皮下膿腫及敗血症等並發症,預後危重。嬰兒如發生丹毒可導致敗血症,死亡率較高。
丹毒辨證論治
丹毒中醫治療
中醫療法:
一、辨證選方
1.風熱化火
治法:散風清火解毒。
方藥:普濟消毒飲加減:牛蒡子15g,薄荷(後下)10g,僵蠶12g,生山梔10g,黃芩10g,黃連10g,板藍根30g,銀花12g,連翹12g,赤芍12g,丹皮12g。水煎,每日1劑,分2次服。大便幹結者加生大黃、元明粉;咽痛加玄參、生地。
2.肝脾濕熱
治法:清肝泄熱利濕。
方藥:柴胡清肝湯或花斑解毒湯加減:柴胡12g,黃芩10g,生山梔10g,龍膽草30g,生地15g,丹皮15g,赤芍10g,銀花15g,連翹12g,車前子(另包)30g,生甘草5g。水煎,每日1劑分2次服。
3.濕熱化火
治法:利濕清熱解毒。
方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減:紫花地丁15g,,銀花10g,連翹20g,赤芍15g,丹皮15g,川牛膝15g,赤苓12g,車前子(另包)30g,粉萆薢14g,生苡仁15g,黃柏10g。水煎,每日I劑,分2次服。
4.胎火胎毒
治法:涼營清熱解毒。
方藥:紫花地丁20g,鮮生地20g,丹皮15g,赤芍15g,黃連15g,黃芩15g,黃柏15g,生山梔15g,銀花15g,連翹20g,生甘草3g。水煎,每日1劑,分2次服。
5.毒邪內攻
治法:涼血解毒。
方藥:清瘟敗毒飲加減:水牛角(先煎)15g,生地15g,,丹皮15g,赤芍15g,黃連12g,黃芩10g,生山梔10g,連翹20g,知母20g,生石膏(打碎)30g,板藍根15R。若神誌昏迷者,加清心開竅之安宮牛黃丸(1粒化服)或紫雪散3g(分2次吞);陰虛舌絳無苔者,加玄參、麥冬、石斛等。
二、外治
1.外敷:初起紅腫甚者,外用玉露散、鮮銀花露調敷,或玉露膏外敷。紅腫減退或見起葉皰。或腫脹日久不退,可用金黃散或衝和散調敷;或用金黃膏、衝和膏外敷;或仙人掌、鮮馬齒莧、冬青樹葉、芭蕉根、大青葉等選用一種,搗爛塗敷患處。
2.下肢屢發性丹毒選用下列外治法。
熏洗法:①取大蒜,用一大把煮水平桶,放入木桶中,將患肢乘熱先熏(外蓋棉被)後溫洗,每晚熏洗1次,每次20~30分鍾。②又方:烏桕葉、鮮樟樹葉、鬆針各60g,生薑30g。切碎煎湯熏洗。③紫蘇100g,蔥白100g,鮮風仙帶莖葉100g,煎湯熏洗。