變形杆菌食物中毒一般治療
藥物治療:
1.胃腸炎型胃腸型患者,可予補液及解痙劑,並可口服思密達;重症患者可給氯黴素、四環素或氟呱酸等;
①對症治療:該病大多為自限性,不經治療,一兩天內能自行恢複。如吐瀉嚴重,可給予補液及解痙劑。
②抗菌藥物治療:對重症者可選用諾氟沙星0.2g/次,4次/d,或用氯黴素0.25~0.5g/次,4次/d,口服。
2.過敏型 以抗組胺療法為主,如息斯敏、撲爾敏或苯海拉明等。可選用氯苯那敏4mg/次,3次/d,口服。嚴重者應用氫化可鬆或地塞米鬆靜脈滴注。
3.腹痛嚴重者,可給予解痙止痛藥治療,如阿托品、顛茄等。
4.嘔吐嚴重者,可給予止吐藥治療,如氯丙嗪、阿托品、滅吐靈、胃複安等。
5.腹瀉嚴重者,給予止瀉藥治療,如次碳酸鉍、活性炭、鞣酸蛋白、複方樟腦酊等。
6.高熱者,給予物理降溫或服用解熱鎮痛藥,如阿司匹林、撲熱息痛治療。
7.出現脫水、酸中毒者,應及時輸液,糾正水電解質及酸堿平衡失調。
8.注意防止休克、心衰等嚴重並發症。
混合型患者,處理原則為抗組胺藥與抗生素並用加對症治療。
變形杆菌食物中毒辨證論治
辨證論治:
1.胃腸濕熱證:惡心嘔吐,脘痞腹痛,腹瀉急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐而臭,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈濡數或滑數。清熱利濕。燃照湯或蠶矢湯加減。
2.腸道寒濕證:泄瀉清稀,甚至如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,或並有惡寒發熱,舌苔白膩,脈濡緩。散寒除濕。藿香正氣散加減,或胃苓湯加藿香、木香等。
3.食滯胃腸證:嘔吐酸餿,納呆厭食,腹痛腹瀉,矢氣腐臭,腸鳴,瀉後痛減,糞臭如敗卵,惡心嘔吐,脘腹脹滿,舌苔垢濁或厚膩,脈滑,消食導滯。保和丸合枳實導滯丸加減。
4.津氣虧虛證:上嘔下瀉,口渴引飲,神疲氣短,皮膚幹癟,眼球凹陷,舌紅苔幹,脈細數無力。益氣生津。生脈散加山藥、石斛、烏梅、白芍等。
5.陽脫證:大便稀溏、滑脫不禁,惡心嘔吐,麵色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,精神恍惚,舌淡苔滑潤,脈微或浮數無根。回陽固脫。回陽救急湯加減。
單方驗方:(1)馬齒莧30g,苦參15g,水煎服。(2)山楂120g,厚樸10g,水煎服。(3)穿心蓮15g,魚腥草15g,黃柏6g,水煎服。(4)鮮大蒜適量,食服。(5)鳳尾草30~60克,水煎服。