鏈球菌壞死一般治療
一、治療
1.大劑量抗生素 手術實施前即應給予大劑量、有效抗生素。首選青黴素類,如青黴素G、氨苄西林;磺胺甲惡唑與甲基苄啶聯合使用,對鏈球菌有良效。青黴素過敏者,可選用紅黴素、萬古黴素或頭孢菌素類抗生素。
2.切開引流 早期即需手術,將皮膚潛行病變部分及皮下完全切開,清除壞死組織,必要時切開筋膜減壓。傷口充分敞開,以大量抗生素溶液衝洗。每日更換敷料。有時需多次手術,才能將壞死組織徹底清除。皮膚缺損部分待創麵清潔後可行植皮術。
3.一般治療
(1)支持治療:臥床休息,提高病人身體素質;加強營養,供給易消化、富營養食物;全身症狀明顯者對症治療。
(2)抬高患肢並製動,防止感染的進一步擴散。
二、預後
病初起,症狀不典型,診斷有一定的困難。因β-溶血性鏈球菌致病性較強,病情發展迅速,全身中毒症狀重,若處理不及時死亡率較高。