強堿類中毒一般治療
一、檢查:
1.口服中毒者,立即口服1000―1500毫升清水,隨後服用食醋300―500毫升,爾後服牛奶、豆漿、蛋清或200毫升植物油。忌用強酸類,以免導致胃腸內充氣引起穿孔。
2.嚴禁催吐、洗胃,尤其是對於口服強堿中毒的病兒,以免堵塞氣管及加重食道和胃壁的損傷。適當輸液,糾正脫水、堿中毒及休克等。有手足搐搦症時,靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣溶液。早期應用1―2周腎上腺皮質激素可預防消化道狹窄。
3.皮膚灼傷者,立即脫掉被汙染的衣服,用清水反複衝洗身體,然後用O.005―0.01硼酸溶液清洗。皮膚灼傷可用清水衝洗,對Ⅱ、Ⅲ度灼傷,衝冼後用2%醋酸濕敷。
4.眼部被潑灑時,迅速應用大量清水衝洗,忌用酸性液體以中和堿劑,以免產生中和熱加重灼傷,並按眼灼傷處理。
5.對症處理主要為止痛,防止休克和窒息避免胃腸穿孔。若皮膚出現潰瘍可應用抗菌軟膏預防傷口感染。 藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療。
強堿類中毒辨證論治
1.堿灼傷皮膚後應立即用大量流水衝洗,然後塗以1%醋酸;
2.誤服者禁止洗胃,可立即予牛奶、食用醋或雞蛋清200ml;
3.早期應用1―2周腎上腺皮質激素可預防消化道狹窄。
4.口服強堿後易造成胃、腸穿孔,切忌洗胃、催吐。速給弱酸劑中和,如食醋、桔汁、檸檬汁、3~5%醋酸或5%稀鹽酸口服,注意碳酸鹽中毒時忌用,以免因產氣過多而促發穿孔,繼之服用生雞蛋清加水、牛奶、植物油,保護消化道粘膜。
5.皮膚處理:強堿對組織的破壞力和滲透性很強,其損壞程度視接觸時間長短而定,除使局部細胞脫水外,還可向深層組織侵犯,使深層組織繼續壞死。在急救中,首先應脫去浸有堿液之衣物,在流動水衝洗前,避免用中和劑,以免產生中和熱而加重灼傷。然後用大量流動水持續衝洗20~30分鍾,清水衝淨後,可用3%硼酸液或2%醋酸液濕敷。如有燒傷按燒傷原則處理。
6.強堿油入眼內,可有怕光、流淚、視力模糊、異物感,嚴重者可致角膜損傷及失明。其緊急處理是先以清水或生理鹽水衝洗30分鍾以上,再用2~3%硼酸溶液衝洗,然後滴入0.5%地卡因卡痛,再滴維生素C眼液或請眼科處理。角膜損傷後期的病變是永久性的,可施行角膜移植治療。
7.做好基礎護理與心理護理,加強消毒與保護隔離,預防、控製感染,準確執行醫囑,觀察病情變化與治療效果,並詳細記錄,為治療提供可靠依據。做好心理護理,增強治愈信心,認真對症施護。
(以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)