集聚腸杆菌感染一般治療
一、治療
對於輸液引起的敗血症,首先要去除感染源;其次要盡早應用有效的抗菌藥物。由於不同菌株之間對各種抗菌藥物的敏感性差異較大,抗菌藥物的選用應盡量根據藥物敏感性試驗的結果。一般來說,氟喹諾酮、內酰胺類、氨基糖苷類藥物對該菌仍有較好的抗菌活性。對於輕或中度感染,可選用呱拉西林、頭孢他啶、環丙沙星、阿米卡星等藥物,對於重度感染或敗血症,應選用頭孢他啶、頭孢呱酮、亞胺培南、內酰胺類 、內酰胺酶抑製劑聯合環丙沙星或氨基糖苷類藥物。
需要指出,近年來,隨著廣譜抗生素的大量應用,成團泛菌的耐藥性也有了較大的變化,特別是對於第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟和頭孢呱酮,部分地區報道已達40%~50%,但對於頭孢他啶、亞胺培南、環丙沙星、內酰胺類 、內酰胺酶抑製劑等仍較敏感,藥物敏感試驗對抗菌藥物的選擇應有較大幫助。由於成團泛菌感染的患者多有原發疾病,且往往是決定患者預後的重要因素,因此在加強抗感染治療的同時也應重視原發疾病的治療;對於發生敗血症的患者,尚需進一步針對其並發症如感染性休克、DIC、腎功能不全、急性呼吸窘迫綜合征等而采取對應的治療措施。
二、預後
由於成團泛菌感染的患者多有原發疾病,且往往是決定患者預後的重要因素。