咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。咳嗽的產生,是由於當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道黏膜裏的感受器時,衝動通過傳入神經纖維傳到延髓咳嗽中樞,引起咳嗽。咳嗽的動作是短促深吸氣,聲門緊閉,呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮,使肺內高壓的氣體噴射而出,就成為咳嗽。隨著急速衝出的氣流,呼吸道內的異物或分泌物被排出體外。
咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。咳嗽的產生,是由於當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道黏膜裏的感受器時,衝動通過傳入神經纖維傳到延髓咳嗽中樞,引起咳嗽。咳嗽的動作是短促深吸氣,聲門緊閉,呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮,使肺內高壓的氣體噴射而出,就成為咳嗽。隨著急速衝出的氣流,呼吸道內的異物或分泌物被排出體外。
咳嗽是一種症狀,引起咳嗽症狀的疾病有很多,主要有以下幾種:
1、感染因素。包括上呼吸道疾病,如:感冒、腺病毒感染、鼻炎扁桃體炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性會厭炎、喉結核等;氣管、支氣管疾病,如:急、慢性支氣管炎,支氣管內膜結核、支氣管擴張症等;肺、胸膜疾病,如:肺炎、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合並感染、肺結核、胸膜炎等;傳染病、寄生蟲病,如:百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲病、肺包蟲病、鉤蟲病等。
2、物理因素。凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素,致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽,如:呼吸道阻塞、氣管或支氣管異物、支氣管狹窄、呼吸道受壓迫等。
3、化學因素。呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道,引起咳嗽。常見的有吸煙,有刺激工業氣體如氨、氯、二氧化硫、臭氧、氮氧化物等,也見於硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發出的霧氣等。
4、過敏因素。過敏性鼻炎、支氣管哮喘、棉塵肺、熱帶嗜酸粒細胞增多症、呂弗琉綜合征、枯草熱、血管神經性水腫等。
5、其他因素。膈下膿腫、膈疝、食道氣管瘺、白血病、霍奇金病、尿毒症和結締組織病等所致肺浸潤等。
咳嗽有很多伴隨症狀,如果咳嗽時間長了可能會引發一些並發症。
1、下呼吸道和肺部感染:呼吸道的免疫功能受到幹擾,容易繼發下呼吸道和肺部感染。努力提高咳嗽患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內分泌物,保持病室清潔,預防感冒,以減少感染。一旦有感染先兆,應根據細菌和藥敏選用適當抗生素治療。
2、支氣管炎、鼻竇炎:長時間咳嗽容易導致機體免疫力降低,從而引起多種病毒、細菌的感染,使氣管黏膜的屏障作用遭到破壞,支氣管黏膜充血、水腫,引起支氣管炎。
咳嗽的伴隨症狀有哪些?簡述如下:
1、咳嗽伴發熱多見於急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。
2、咳嗽伴胸痛常見於肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發性氣胸等。
3、咳嗽伴呼吸困難見於喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
4、咳嗽伴咯血常見於支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著症等。
5、咳嗽伴大量膿痰常見於支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合並感染和支氣管胸膜瘺。
6、咳嗽伴有哮鳴音多見於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現呈局限性分布的吸氣性哮鳴音。
7、咳嗽伴有杵狀指(趾)常見於支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
咳嗽是一種常見的症狀,大多數是由呼吸道疾病引起的,所以預防呼吸道疾病可以有效防止咳嗽的發生,主要措施有以下幾種:
1、積極參加體育活動,鍛煉身體,提高機體抗免疫力,防止疾病的發生。
2、氣候轉變時及時增減衣服,防止過冷或過熱,預防感冒引起咳嗽。
3、及時接受預防注射,減少傳染病發生。少去公共場所,盡量不帶孩子到公共場所,少與咳嗽患者接觸。
4、對孩子要加強生活調理,飲食適宜,保證睡眠,居室環境要安靜,空氣要清新。平時適當食用梨和蘿卜,對咳嗽有一定的預防功效。
5、對經常易感冒的小兒,可每天以黃芪15克,紅棗7隻,煎汁代茶,長期服用可增加機體免疫力,減少感冒的發生。
6、經常開窗,流通新鮮空氣。家人有感冒時,室內可用醋熏蒸消毒,防止病毒感染。
由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性症狀,臨床上進行確診時除了詳細詢問病史以外還需要做一些輔助檢查,主要有實驗室檢查和影像學檢查,以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。
1、實驗室檢查
痰中發現支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有幫助;痰在顯微鏡下檢查發現庫施曼螺旋體,夏蘭晶體對支氣管哮喘症患者有幫助;痰中發現寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病;發現包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病;找到阿米巴滋養體可診斷肺阿米巴病等。
痰的細菌學檢查對