結腸炎

  結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,主要臨床表現腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、裏急後重、甚則大便秘結、數日內不能通大便;時而腹瀉時而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反複發作。腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位於左下腹或小腹。其它表現有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身症狀有消瘦、乏力、發熱、貧血等。水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎,防止並發症有較好療效。激素治療可改進全身狀況,使病程緩解,排糞次數減少,複發症狀減輕和食欲增加。免疫抑製藥常用於靜止期減少複發。

目錄
1.結腸炎的發病原因有哪些 2.結腸炎容易導致什麼並發症 3.結腸炎有哪些典型症狀 4.結腸炎應該如何預防 5.結腸炎需要做哪些化驗檢查 6.結腸炎病人的飲食宜忌 7.西醫治療結腸炎的常規方法

1結腸炎的發病原因有哪些

  結腸炎的發病原因尚不能完全明確,目前公認的可能病因有:

  1、自身免疫反應:

  本病並發自身免疫病者較多,腎上腺皮質激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體,所以認為本病的發生可能與自身免疫反應有關。另外,某些患者感染腸道菌後,可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應,損傷結腸粘膜,並且患者的淋巴細胞對胎兒結腸上皮細胞有細胞毒作用,提示懷疑結腸炎的發生還可能與細胞免疫異常有關。

  2、感染:

  本病的病理變化和臨床表現與一些結腸感染性疾病(如細菌性痢疾)相似,因而有些人認為感染是本病的病因。在細菌、真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大。

  3、遺傳:

  本病的血緣家庭發病率較高,據歐美文獻統計,潰瘍性結腸炎病人的直係血緣親屬中,約15-30%的人發病。此外,雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發病,也就是說本病的發生可能與遺傳因素有關係。

  4、神經精神因素:

  精神因素在發病中也可能起一定作用,患者多有某些性格特征,對於生活中重大事件的心理承受能力和適應性差,屬心身疾病一類,心身疾病強調心裏因素在疾病的發生或病程中起重要作用。

2結腸炎容易導致什麼並發症

  結腸炎為慢性炎性疾病,病情長期反複,不能較好控製,可以並發嚴重並發症:

  1、中毒性腸擴張:這是本病的一個嚴重並發症,多發生在全結腸炎的病人,臨床表現為病情迅速惡化,中毒症狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數增多,易並發腸穿孔。

  2、腸狹窄:多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例,其部位多見於左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨床上一般無症狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。

  3、腸穿孔:多為中毒性腸擴張的並發症,也可出現嚴重型,多發生於左半結腸,皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。

  4、腸息肉、結腸癌:結腸炎超過五年,腸道潰瘍麵在炎症的長期刺激下容易異常增生,引發腸息肉,1厘米以上腸息肉癌變率極高;另外,約5%腸炎病例可發生癌變,多見於病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。

3結腸炎有哪些典型症狀

  結腸炎起病多數緩慢,少數可急性起病。病程呈慢性遷延性,長達數年至十餘年,常有發作期與緩解期交替或持續性逐漸加重,偶呈急性暴發,臨床表現有:

  1、腹瀉:粘液便及膿血便,輕者每天3~4次,重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。

  2、腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,係左下腹或下腹陣痛,涉及全腹有痛一便意一便後緩解的規律。

  3、便秘:大便秘結4~5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。

  4、其他症狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症。

4結腸炎應該如何預防

  結腸炎的預防需注意飲食

  1、要飲食有規律,一日三餐做到定時定量,不過分饑餓、不暴飲暴食,這樣有利於腸道消化平衡,避免因無節製飲食而致腸道功能紊亂。

  2、飲食以清淡、易消化、少油膩為基本原則,宜食:健脾食品,山藥、扁豆、蓮心、百合、紅棗。少食冷飲,少食易脹氣的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋蔥、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸飲料等。

  3、少吃高脂食物,以免因為其難消化加重腸胃負擔,例如少吃高脂的快餐。

  4、避免過量飲酒。

  5、每天不要攝入過多纖維食物,可以選擇全麥食品,以及柑橘、菠菜、胡蘿卜等。

  6、避開過敏食物,如果發現自己每次吃過某種食物就有類似反應,就要小心是不是對此過敏,可以選擇其他食物代替。

5結腸炎需要做哪些化驗檢查

  結腸炎需做的檢查包括:

  1、乙狀結腸鏡檢查:乙狀結腸鏡檢查是診斷結腸炎的主要檢查項目,結腸鏡檢簡便易行,安全可靠,又有臨床使用價值的方法。該檢查隨會造成一定痛苦,但患者基本都能接受,並發症也不多見。

  2、纖維結腸鏡檢查:通過纖維結腸鏡有很長的導光纖維管,可以彎曲,能深達結腸各段,乃至越過回盲瓣進入回腸末端,可以