胃癌

  胃癌起源於胃壁最表層的粘膜上皮細胞,可發生於胃的各個部位(胃竇幽門區最多、胃底賁門區次之、胃體部略少),可侵犯胃壁的不同深度和廣度。

  癌灶局限在粘膜內或粘膜下層的稱為早期胃癌;侵犯肌層以深或有轉移到胃以外區域者稱為進展期胃癌。肉眼或胃鏡觀察胃癌有多種形態,如表淺型、腫塊型、潰瘍型、浸潤型、潰瘍癌(為慢性胃潰瘍癌變)。

  顯微鏡放大觀察癌細胞有多種類型(組織學分類),如腺癌(占約90%,包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌)、腺鱗癌、鱗狀細胞癌、未分化癌、類癌。更細微的癌細胞內部的分子結構也有很多差異,因此,雖都稱為胃癌,即使肉眼和顯微鏡下所見類型是相同的,但個性仍有很大差異,目前並不知曉究竟有多少個性獨特的胃癌。

目錄
1.胃癌的發病原因有哪些 2.胃癌容易導致什麼並發症 3.胃癌有哪些典型症狀 4.胃癌應該如何預防 5.胃癌需要做哪些化驗檢查 6.胃癌病人的飲食宜忌 7.西醫治療胃癌的常規方法

1胃癌的發病原因有哪些

  目前比較肯定屬於胃癌高危人群的是:

  患有癌前病變:癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病,如慢性萎縮性胃炎,癌變率可達10%;慢性胃潰瘍,癌變率低於3%;胃息肉,直徑>2厘米,多發且基底較寬者癌變率高;胃部分切除者,殘胃癌變率可達0.3%~10%。其他癌前病變,如巨大胃粘膜肥厚症,疣狀胃炎等。

  飲食習慣不良:如飲食不規律、吃飯快速、喜高鹽食物、熱燙食品,喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的醃製、熏製、幹海貨、隔夜菜,喜食燒烤的紅肉、常食用黴變食物、少食新鮮蔬菜等。

  長期酗酒及吸煙:酒精可使粘膜細胞發生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強的危險因素,青少年時期開始吸煙者危險性最大。

  有胃癌或食管癌家族史:患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2~3倍。

  長期心理狀態不佳:如壓抑、憂愁、思念、孤獨、抑鬱、憎恨、厭惡、自卑、自責、罪惡感、人際關係緊張、精神崩潰、生悶氣等,胃癌危險性明顯升高。

  某些特殊職業:長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業工人,胃癌風險明顯升高。

  幽門螺旋杆菌(Hp)感染:有研究稱約半數胃癌與幽門螺杆菌感染有關。

2胃癌容易導致什麼並發症

  1、當並發消化道出血,一般為小量出血,大出血比較少見。約5%患者可發生大出血,表現為嘔血和(或)黑便,偶為首發症狀。可出現頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。

  2、胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時,可出現黃疸。

  3、合並幽門梗阻,多見於起源於幽門和賁門的胃癌。胃底部胃癌延及賁門或食管時引起食管下端梗阻,鄰近幽門的腫瘤易致幽門梗阻。可出現嘔吐,上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。

  4、癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,比良性潰瘍少見。可見於潰瘍型胃癌,多發生於幽門前驅的潰瘍型癌,穿孔無粘連覆蓋時,可引起腹膜炎。可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症。

  5、形成胃腸瘺管,見排出不消化食物。

3胃癌有哪些典型症狀

  早期胃癌患者70%以上毫無症狀,有症狀者一般不典型。上腹輕度不適是最常見的初發症狀,與消化不良或胃炎相似。進展期胃癌患者臨床表現如下。

  1.既往無胃病史,但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛;或既往有胃潰瘍病史,近期上腹痛頻率加快、程度加重。

  2.上腹部飽脹感常為老年進展期胃癌最早症狀,有時伴有噯氣、返酸、嘔吐。若癌灶位於賁門,可感到進食不通暢;若癌灶位於幽門,出現梗阻時,病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。

  3.食欲減退,消瘦乏力:據統計約50%的老年患者有明顯食欲減退、日益消瘦、乏力;有40%~60%的患者因消瘦而就醫。

  4.消化道出血:嘔血(10%)、黑便(35%)及持續大便潛血(60%~80%)(量少,肉眼看無血但化驗可發現)陽性。

4胃癌應該如何預防

  1.多吃新鮮食物
  少使用或者不適用因黴變才更有口感的食物,如酸菜。因為那些醃製的鹹菜中有許多亞硝酸鹽,刺激胃必致癌。要多吃新鮮蔬菜和水果,它們含有維生素,可參與修複機體的天然屏障,阻止化學致癌物質在體內的合成。

  2.注意養成良好的飲食習慣
  假如以前有暴飲暴食或者是吃飯過快的習慣,請及時改正。因為這樣對胃的刺激非常大,與胃癌的發生也有必然關係。

  3.遠離致癌物質
  這一點需要引起男性朋友的注意,平常必然要做到不吸煙不喝酒或者是不吸煙少喝酒。大家都知道吸煙是引起胃癌的主要原因,因為它的煙霧中有許多致癌的物質;酒精本身雖不是致癌物質,但烈性酒會刺激胃粘膜,損傷粘膜組織,促進致癌物質的吸收。假如飲酒同時吸煙,其危害性更大,因為酒精可增強細胞膜的通透性,從而加強對煙霧中致癌物質的吸收。

5胃癌需要做哪些化驗檢查

  胃癌患者需要做的化驗檢查包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及內窺鏡檢查等。

  1.體格檢查:可能有左鎖骨上淋巴結腫大、上腹包塊、直腸指檢發現盆腔底部有腫塊(癌細胞脫落至盆腔生長)。

  2.實驗室