濕疹

  濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病,好發於頭麵、四肢屈側及會陰等部位,常呈泛發或對稱性分布。一般認為與變態反應有一定關係。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和複發性等特點。也是一種過敏性炎症性皮膚病以皮疹多樣性,對稱分布、劇烈瘙癢反複發作、易演變成慢性為特征。可發生於任何年齡任何部位,任何季節,但常在冬季複發或加劇有滲出傾向,慢性病程,易反複發作。

  現代中醫治療濕疹的臨床報道,最早見於1953年。從60年代起,臨床文章逐漸增多,有個案報道,亦有百例以上的大樣本觀察資料,多主張以內服與外治相結合,亦有應用針灸治療本病的報道。進入八、九十年代後,在大量實踐的基礎上,對本病的病因病機等方麵進行了深人研討。如對濕疹的病因,曆來醫家多認為以風、濕、熱、毒為主,通過長期臨床觀察,發現血虛風燥亦為本病的病理機轉之一。辨證分型方麵正逐步趨向統一。治療方麵,在內服中藥與外治法並重的基礎上,又發掘出針灸、磁療,單方驗方療法,使療效進一步提高。目前中醫治療本病的有效率80%~90%。

目錄
1.濕疹的發病原因有哪些 2.濕疹容易導致什麼並發症 3.濕疹有哪些典型症狀 4.濕疹應該如何預防 5.濕疹需要做哪些化驗檢查 6.濕疹病人的飲食宜忌 7.西醫治療濕疹的常規方法

1濕疹的發病原因有哪些

  濕疹的發病是多種因素互相作用所致。主要有以下幾方麵:

  (一)遺傳因素

  某些類型的濕疹與遺傳有密切的關係。

  (二)環境因素

  很多研究證實環境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環境包括群體環境與個體環境,人類的群體環境致病因素是指室外大範圍的空氣、水、土壤、放射源、大麵積的致敏花粉植被、大麵積的氣傳致敏菌源等。個體小環境是指個體的生活環境,由於約2/3的時間在室內,因此,個體小環境對濕疹的影響更加密切。

  (三)感染因素

  某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢黴、分枝孢黴、點青黴、煙曲黴、鐮刀黴、產黃青黴、黑曲黴及黑根黴等。

  (四)飲食因素

  人類的食物品種極多,一般可分為植物類、動物類、礦物類,在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸(檸檬酸)、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態反應,從而導致濕疹的產生。

  (五)藥物因素

  藥物因素是某些濕疹,尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因。一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性。

  (六)其他因素

  濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素以及日光、紫外線、寒冷、潮濕、幹燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。

2濕疹容易導致什麼並發症

  濕疹症狀能引起哪些並發症,濕疹作為一種常見的皮膚疾病,人們也容易常常忽視。而實際上濕疹久治不愈,是會引發並發症的。濕疹的並發症主要有以下幾種。

  神經性皮炎

  長期瘙癢和搔抓可能會增加強度癢,可能導致神經性皮炎(慢性單純性苔蘚)。神經性皮炎是一個條件,其中區,公司經常劃傷皮膚變得厚實和堅韌。補丁可以是原料,紅色或深比你的皮膚休息。持久的搔抓還可能導致永久的疤痕或皮膚顏色改變。

  皮膚感染

  有時,搔抓可以打破皮膚,造成開放性潰瘍和裂隙,可以發展為感染。

  眼部並發症

  嚴重過敏性皮炎也可引起眼部並發症,這可能會導致眼睛永久性損傷。當這些並發症的發生,在眼瞼及其周圍瘙癢變得嚴重。眼部並發症的症狀和體征也包括眼瞼的眼澆水和炎症(瞼緣炎)和眼瞼襯裏(結膜炎)。如果你懷疑你的眼睛並發症,及時去看醫生。

  除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見的像是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊,有一些小朋友如果對食物或是環境中的某樣東西過敏,有時也會加重濕疹的症狀。

3濕疹有哪些典型症狀

  濕疹在早期或急性階段,患處有成片的紅斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼難見的水皰,嚴重時有大片滲液及糜爛;在亞急性狀態,滲液減少及結痂,患處由鮮紅變暗紅,沒有大片的糜爛;在慢性狀態,滲液更少或完全幹燥而結痂,往往和鱗屑混合而成鱗屑痂,患處顏色更暗或是發生色素沉著,有時色素減少,在皮紋尤其運動程度較大的部位容易發生裂口,長期摩擦搔抓能引起顯著的苔蘚樣化,和神經性皮炎(慢性單純苔蘚)不易區別。

  濕疹常有多種形態,容易減輕、加重或複發,邊界一般不太清楚。皮疹容易發生於兩側並或多或少的對稱,根據急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現,其中數種表現往往混雜在一起,有時先後發生。如有繼發性感染,還可有膿皰等皮損。

  慢性濕疹往往是由急性濕疹經過亞急性階段轉變而成,但這種變化過程沒有明顯的界線,可同時存在著急性、亞急性及慢性的表現。有些患者的初起皮疹已經是慢性濕疹。

4濕疹應該如何預防

  濕疹除了藥物治療,預防和調養也非常重要。
  首先,患者要控製住自己的手,皮疹瘙癢時可以局部搽藥,或用藥液濕敷止癢,絕不能搔抓。搔抓對皮膚是惡性刺激,皮疹必然會加重,甚至出現糜爛、流水、繼發感染。
  其次,在飲食方麵,患者應該戒煙酒、不要吃辛辣刺激食物及魚、蝦、蟹、羊肉、鮮蘑菇、韭菜等。病情好轉後可以試著少量吃一些,但要注意肉類、魚類、蛋類做熟再吃,半生不熟的吃了更容易過敏。
  第三,居住環境以簡潔、自然為原則。裝修房間的氣味、新家具的氣味、花香、殺蟲劑、香水、空氣清新劑等散發在空氣中,過敏體質者吸入後可能加重病情,都應該避免。
  第四是衣著,患者所有貼身的衣服、床單、被罩最好選用絲質、純棉的。化纖、皮毛織品、羽絨對皮膚有刺激。另外,所有貼身的衣服和被褥洗滌時一定要漂洗幹淨,徹底去除洗滌劑;柔順劑也應慎重選用。
  第五是洗澡,濕疹急性期暫時不要洗澡,病情緩解後也不能用熱水燙洗,燙洗也是一種刺激,會使皮疹加重。老年皮膚油性小,比較幹燥,在氣候幹燥季節每周洗澡1次即可,不宜用堿性大的浴液,可選擇性質溫和的兒童浴液。

5濕疹需要做哪些化驗檢查

  濕疹根據急性期皮損原發疹的多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。

  慢性濕疹需與神經性皮炎相鑒別。手足濕疹、汗皰疹易與手、足癬相混淆。後者常單側起病,進展緩慢.可有小皰和幹燥脫屑,當蔓延至手、足背出現邊緣清楚的損害時有很大診斷價值,真菌檢查陽性時可以確診。

  除了通過濕疹的臨床症狀表現可以診斷之外,還可以通過做三個方麵的實驗室檢查來確診。

  濕疹的檢查診斷三個方法如下:

  1、用Tzanck細胞學檢查法,皰底塗片可見有巨細胞。

  2、組織病理,表皮內或表皮下可見水皰或膿皰,有網狀變性和氣球變性,常有多核上皮細胞,真皮有大量炎細胞浸潤,以中性白細胞為主。

  3、血常規檢查,白細胞減少

  目前,濕疹的診斷方法主要是通過臨床症狀來確認的,如果通過臨床症狀不能確認時,可以通過以上的方法來確診。

6濕疹病人的飲食宜忌

  飲食也是導致濕疹發生的一個重要因素,因此,飲食調理對濕疹患者來說是重要的防治手段。

  1、多喝“清涼飲”:別忘了大量喝水和一些營養湯羹汁飲,一則補充水分,將毒素統統地送進消化係統中去,利於毒素的排出;二則增加營養,恢複體力。可給予胡蘿卜檸檬奶昔,既補充營養又增加熱量,促進康複。具有同樣作用的湯羹還有菊花胡蘿卜湯、山楂烏梅羹、綠豆粥、百合粥、蘿卜粥、青衣飲、葡提汁、櫻桃汁、藍莓汁、山楂汁、草莓汁、西瓜汁、梨汁、獼猴桃汁、蘿卜汁、荸薺汁等。

  2、多吃“泄毒瓜”:首先當屬具有清熱解毒、祛濕止癢之功並內含奎寧的苦瓜了,它對治療熱毒,痱子,濕疹等症有奇效。濕疹患者可以每天堅持吃涼拌苦瓜絲(苦瓜切絲,放入味精、食鹽,拌勻即可),也可鮮榨苦瓜汁(苦瓜洗淨去瓤,入打碎機中並放蜂蜜、橄欖油,榨成汁即可)。還可以吃四瓜沙拉(將哈密瓜、西瓜、黃瓜、白蘭瓜去皮切塊,澆入蜂蜜、益生菌酸奶,攪拌均勻即可)。

  3、多進“解毒食”:在濕疹發作期間,宜進食清熱解毒的食品:如綠豆、赤小豆、綠豆芽、百合、菊花、黃瓜、番茄、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺、馬蹄、茭白、蘆筍、冬筍、鮮藕、紅白蘿卜、檾蒿、小白菜、薺菜、芹菜、生梨、雪梨、獼猴桃、葡萄、提子、櫻桃、草莓等。

7西醫治療濕疹的常規方法

  濕疹的局部治療應溫和、無刺激性,具體用藥視病期及皮損情況而定。

  (一)急性濕疹 無滲出時,用爐甘石洗劑,每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。

  (二)亞急性濕疹 可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質激素乳膏劑,每日2-3次外用。

  (三)慢性濕疹 可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。

  (四)濕疹繼發感染 如繼發細菌感染,除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外,可用糖皮質激素抗生素混合製劑;如繼發真菌感染,可聯合外用抗真菌藥物。市麵售有糖皮質激素、抗真菌藥和抗生素混合外用製劑。

  (五)糖皮質激素皮損內注射

  用於小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹,如2.5%-5%醋酸潑尼鬆龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米鬆注射液。應注意局部皮膚萎縮等副作用發生。