川崎病是一種在兒童中比較普遍的症狀,這種疾病的發病過程一般分為兩種。即為急性發作期和恢複期。在急性發作期,可以通過一定的藥物來治療川崎病,丙種球蛋白、阿司匹林、皮質激素對於川崎病都有一定的治療功效,而在恢複期,就可以采取抗凝治療、溶栓治療、冠狀動脈成形術、外科治療等方法了。

早期口服阿司匹林可控製急性炎症過程,靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率。
1、丙種球蛋白每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時輸入,連續4天;同時加口服阿司匹林50~100mg/kg?d,分3~4次,連續4天,以後減至5mg/kg?d,頓服。
2、阿司匹林服用劑量每天30~100mgkg,分3~4次。服用14天,熱退後減至每日3~5mg/kg,一次頓服,收到抗血小板聚集作用。
3、皮質激素可聯合應用強地鬆和阿司匹林治療,為控製川崎病的早期炎症反應一般不單用皮質激素。強地鬆,口服,成人開始15mg~40mg/日,需要時可增至60mg/日,分次服用,病情穩定後逐漸減量。維持量5mg~10mg/日。

服用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢複正常,如無冠狀動脈異常,一般在發病後6~8周停藥。對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物並密切隨訪。有小的單發冠狀動脈瘤病人,應長期服用阿司匹林3~5mg/kg?d,直到動脈瘤消退。對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服。有巨瘤的患者易形成血栓、發生冠狀動脈狹窄或閉塞,可用口服法華令抗凝劑。
2、溶栓治療對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或導管經皮穿刺冠狀動脈內給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時3000~4000u/kg輸入。冠狀動脈給藥1小時內輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內輸入鏈激酶10000u/kg,半小時後可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應。

近年應用氣囊導管對冠狀動脈狹窄病例進行擴張,已獲成功。
4、外科治療冠狀動脈搭橋術的適應證為:
①左主幹高度閉塞;
②多枝高度閉塞;
③左前降支近高度閉塞。對嚴重二尖瓣關閉不全病例,內科治療無效,可行瓣膜成形術或瓣膜置換術。
