百草枯是一種在農村廣泛被使用的一種農藥，由於其毒性強，對於人體的損害往往是致命的。在很多農村地區，由於誤食或者服毒導致百草枯中毒，往往會直接造成呼吸道和肺部問題，其中肺組織受損最為嚴重，百草枯中毒導致肺纖維化也是較為常見的中毒後遺症。
百草枯中毒以肺纖維化最為嚴重
百草枯化學名稱是1-1-二甲基-4-4-聯吡啶氯化物，別名：對草快、克蕪蹤、巴拉刈。經口誤服20%水劑30 ml以上者即可死亡。百草枯可經皮膚、呼吸道和消化道吸收，但吸收並不完全，吸收後隨血液分布至全身各組織器官，但肺組織的含量最高。百草枯在體內很少被降解，常以原形物的形式隨糞便和尿液排出體外，少量可經乳汁排出。
1.引起多係統的損害
百草枯中毒可引起多係統的損害，尤以肺纖維化最為嚴重。可引起肺組織的充血、出血、水腫、透明膜形成和變性、增生、纖維化等改變。大劑量中毒常由於急性肺損傷所致的呼吸衰竭及心、肝、腎等多髒器功能衰竭而死亡；較小劑量的中毒往往引起稍後的肺組織纖維化，病程相對較長，進行性、彌漫性、不可逆的肺纖維化是中毒急性期後幸存患者死亡的主要原因。
2. 誘發肺組織的急性炎症反應，造成急性肺損傷而導致肺泡炎
百草枯中毒的主要靶器官是肺組織。可被肺Ⅰ型和Ⅱ型細胞主動轉運而攝取到細胞內，使肺組織中百草枯的濃度要比血漿濃度高6-10倍，同時還可使細胞發生氧化還原反應。細胞內轉化的氧自由基是百草枯毒性作用的基礎，所形成的大量的超氧化陰離子自由基（O=）及過氧化氫（H2O2）可誘發肺組織的急性炎症反應，造成急性肺損傷而導致肺泡炎。
百草枯中毒後，肺組織的病理改變
1.百草枯中毒後，誘發炎細胞聚集和細胞因子活化，生成大量的纖維蛋白炎性滲出液，使肺細小支氣管和肺泡內被蛋白炎性滲出液、炎性細胞及中毒所致的蛻變的支氣管上皮細胞所填充，使Ⅱ型肺泡上皮細胞蛻變和透明膜形成，影響肺泡上皮細胞分泌表麵活性物質。
2.肺表麵活性物質分泌減少或分泌障礙使肺泡壁塌陷，塌陷的肺泡腔和裸露的肺泡壁通過纖維素等蛋白物質相互粘連，以致肺泡腔閉塞和消失。
3.炎細胞和細胞因子使原本靜止的成纖維母細胞受到刺激被激活，轉化為肌成纖維細胞。一方麵在肺間質內增生，分泌大量的基質蛋白，造成肺間質纖維化；另一方麵又被肺泡內的炎性因子和細胞因子所產生的趨化作用誘導，通過被損壞的肺泡上皮和基膜進入肺泡腔內增生，分泌大量的基質蛋白，閉塞的肺泡腔最終被基質蛋白填充、替代，出現不可逆的肺泡纖維化。以致整個肺組織發生纖維化，並導致呼吸衰竭而死亡。
百草枯中毒後所致肺組織發生不可逆性纖維化是百草枯中毒致人死亡的主要原因。希望臨床醫生能夠得到啟發和借鑒，人為幹預並防止這種肺組織不可逆行纖維化的發生。爭取更多的百草枯中毒患者得到治愈。
