幽門狹窄的出現目前是沒有具體的病因來解釋的,但是一般的油門狹窄會和患者的神經叢發育不全有關。幽門狹窄的患者一般會有乏味和嘔吐的情況,特別是嬰兒患者,家長們一定要時刻的留意孩子的行為是否正常,如有所出現類似的表現,就要及時對其進行檢查。
病因及簡介:
本病發生的原因,迄今尚無滿意解釋,目前認可可能與幽門肌間的神經叢發育不全或缺如,致使幽門括約肌鬆弛不良,引起胃幽門部肌肉代償性肥大有關。其病理特點是幽門括約肌高度肥厚增生,硬似軟骨,形如橄欖,幽門管嚴重狹窄,產生明顯的機械性梗阻。
一般性治療和預防
經用鎮靜、解痙藥和糾正水、電解質紊亂仍不好轉者,應予手術治療。多采用右上腹部橫切口,剖腹後縱行切開幽門的環狀肌而不切破粘膜,然後分開切斷的肌肉環、使粘膜從創緣中突出,從而擴大幽門口、解除梗阻。術中注意腫塊上切口的遠端不要超過十二指腸,以免切破造成十二指腸瘺。
症狀表現
多於出生後第2或第3周出現幽門梗阻表現:
a.反胃和嘔吐,食後立刻或10分鍾後發生,嘔吐為噴射性,吐出物不含膽汁,早期病例表現為溢乳。
b.可見從左肋下向右移的胃蠕動波,至右上腹始消失。
c.幽門腫塊,約90%病例,可在右上腹部(一般在肝下緣與腹直肌外緣之間),能觸得一個2×1cm大小、邊緣清晰、硬如軟骨呈紡錘形、表麵光滑的腫塊,檢查最好在病兒熟睡或吸乳時進行。
d.鋇餐檢查,將鋇混合於乳內,食後透視,可見胃擴張下端呈圓錐形,有強而深的蠕動波,在幽門部突然消失,很少鋇劑進入十二指腸內,鋇劑通過幽門腔呈細長線狀,胃排空遲緩。
e.B型超聲波探測,呈現一低回聲包塊(實質性暗區),橫向掃描時位於膽囊內側、右腎前方及胰頭外側;縱向掃描時位於膽囊後下方,腫塊直徑約1cm,中央有一圓形或星形圓像。