甲狀舌管囊腫嚴重嗎

作者:kunkun  時間:2018-04-14 23:56:27  來源: 大眾養生網

甲狀舌管囊腫指的就是幼兒在胚胎時期,甲狀腺發育的過程當中,舌管退化不全,或者是沒有消失的情況,這會在頸部遺留下先天性的囊腫,這種病症的發病能夠發生在任何的年齡,但已經青少年為常見,如果病症比較嚴重,往往會導致吞咽困難,出現言語功能障礙等等。

甲狀舌管囊腫嚴重嗎

臨床表現

甲狀舌管囊腫的發生與性別無顯著關係,男女均可發生,可發生於任何年齡,但以30歲以下青少年為多見。囊腫可發生於頸前正中舌盲孔至胸骨切跡之間的任何部位,以舌骨體上下最常見,有時可偏向一側。囊腫多呈圓形,生長緩慢,多無自覺症狀,以偶然發現為多。囊腫質軟,邊界清楚,與表麵皮膚和周圍組織無粘連,位於舌骨下方的囊腫,在囊腫與舌骨體之間有時可捫及一堅韌的條索狀物,囊腫可隨吞咽及伸舌等動作而上下移動;若囊腫位於舌盲孔附近時,當其生長到一定程度可使舌根部抬高,發生吞咽、言語功能障礙。

甲狀舌管囊腫嚴重嗎

囊腫可經過舌盲孔與口腔相通而容易繼發感染,當囊腫繼發感染時,可出現疼痛,吞咽時尤甚。頸部檢查可見囊腫表麵皮膚發紅,界限不清,當囊腫自行破潰或經皮膚切開引流時可形成甲狀舌管瘺,此時因內容物引流囊腫可消失。臨床上亦可見出生後即存在的原發甲狀舌管瘺。甲狀舌管瘺的瘺口較小,長期流出淡黃色的黏液或膿性黏液,當瘺口被阻塞時可導致瘺管的急性炎症發作。

根據手術中美蘭染色範圍,及術中、術後的病理切片分析,可將甲狀舌管囊腫分為5類:Ⅰ型:舌骨下囊腫或網狀瘺管分枝,舌骨上單個瘺管;Ⅱ型:舌骨上、下均有囊腫或網狀瘺管分枝;Ⅲ型,舌骨上囊腫或網狀瘺管分枝,舌骨下單個瘺管;Ⅳ型,舌骨下囊腫或網狀瘺管分枝,舌骨上瘺管閉合;Ⅴ型,舌骨上囊腫或網狀瘺管分枝舌骨下瘺管閉鎖。

甲狀舌管囊腫嚴重嗎

預後

甲狀舌管囊腫手術切除後可有一定的複發率,有研究報道Sistrunk手術的術後複發率為3%~5%,但也有報道稱複發率高達26.9%。術後複發者其再次複發率可達33%。大部分為乳頭狀癌,也有濾泡狀癌、鱗癌等。但關於其來源仍有爭議,有人認為是隱匿性甲狀腺癌擴散而來,也有人認為是起源於甲狀舌管囊腫壁內的異位甲狀腺組織。

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