腦幹腫瘤是人體神經膠質細胞所導致的一種大腦血管瘤,容易在大腦蔓延,一般好發於中老年人群居多,容易在大腦的四腦發展,而腦幹腫瘤手術是一種比較常見的治療方式,一般情況做腦幹腫瘤手術的成功率較低,還會引發生命危險,需要謹慎進行。
腦幹腫瘤的手術成功率高嗎?
腦幹腫瘤的主要治療手段是放療,手術風險很大,手術的死亡率和致殘率很高,一般不建議。比較成熟的治療方法是放療,包括伽瑪刀,射波刀這些,手術請慎重選擇,可谘詢權威的神經外科醫生,中藥治療可改善症狀。
臨床表現
生長於腦幹的腫瘤,其臨床表現與腫瘤的發生部位、類型及惡性程度等有密切關係。最常見的症狀及體征為多發性腦神經損害、錐體束征及小腦體征,病程晚期患者可表現有顱內壓增高。
1、中腦內腫瘤
較少見,患者可出現眼瞼下垂等動眼神經癱瘓症狀。由於腫瘤向背側發展、造成第四腦室或中腦導水管的狹窄或閉鎖,故早期即可出現顱內壓增高症狀,患者常有頭痛、眩暈、躁動不安和伴有惡心與嘔吐等。隨著腫瘤的壓迫和發生占位效應,可表現出典型的中腦損害臨床綜合征。
2、腦橋腫瘤
常出現眼球內斜、複視、嘴歪、麵部麻木等展神經、麵神經或三叉神經受累症狀;並有運動、感覺和小腦症狀等表現。該部位腫瘤的顱內壓增高出現較晚,因腫瘤多呈浸潤性生長,故症狀和體征表現較為複雜。
3、延髓腫瘤
多有明顯的症狀和體征,如延髓兩側性損害,可表現為雙側後組腦神經麻痹,患者有吞咽嗆咳、聲音嘶啞、舌肌麻痹和萎縮等。隨著腫瘤的發展,累及腦幹腹側麵的錐體束時,則出現交叉性癱瘓,表現為同側的腦神經麻痹和對側的肢體肌力下降、肌張力增高、腱反射亢進及病理征陽性。肢體的癱瘓常先從一側下肢開始,繼之發展到該側上肢。但有些生長緩慢的腫瘤早期表現常不明顯。延髓腫瘤早期一般無顱內壓增高症狀,但腫瘤內出血或囊性變、影響腦脊液循環時,則可出現顱內壓增高。因此,對多發性腦神經損害或進行性交叉性麻痹,並伴有錐體束征者,應考慮該部位腫瘤之可能。此外,小腦體征亦不少見,表現為步態不穩,閉目難立征陽性,眼球震顫及共濟失調。晚期可出現雙側腦神經受累和錐體束征。部分患者還可因腫瘤侵及延髓及上頸髓而出現強迫頭位等。
4、惡性彌漫型腫瘤
一般病程短,病情發展迅速,伴有嚴重的腦幹損害體征,包括腦神經麻痹等表現。但早期顱內壓增高體征卻較少見,多出現於病情的晚期。
5、膨脹型腫瘤
神經功能損害表現通常進展緩慢,有些病例腦幹局灶性損害體征很輕微。中腦腫瘤可有多種不同的肢體痙攣表現。