眾所周知的是,結核杆菌是一種傳染力相對較高的病毒,其中肺結核就是由結核杆菌感染而來的肺部疾病。而結核菌素試驗則是一種可以有效檢測出患者身體中是否存在結核杆菌的一種皮內試驗。隻不過這種試驗操作比較複雜,因此不管是在試驗之前還是試驗之後,都有許多需要注意的地方。
結核菌素試驗又稱PPD試驗,是指通過皮內注射結核菌素,並根據注射部位的皮膚狀況診斷結核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗。結核菌素是結核杆菌的菌體成分,包括純蛋白衍生物(PPD)和舊結核菌素(OT)。該試驗對診斷結核病和測定機體非特異性細胞免疫功能有參考意義。
結核菌素試驗後注意:
1、注射部位不能用手抓、擦,以免感染發炎,也不能塗抹任何藥物和花露水、風油精、肥皂等,以免影響結果判斷。
2、試驗後,在原地休息片刻無不適再離開,特別是過敏體質者要注意有無過敏反應。
3、密切觀察試驗後反應,一般無不良反應。曾患過結核病者或過敏體質者,局部可能出現水皰、浸潤或潰瘍,有的出現不同程度發熱,一般能自行消退或自愈。嚴重者應及時到醫院做局部消炎或退熱處理。
4、試驗後48—72小時準時看反應結果,提前或推遲規定時間會影響結果判斷的準確性。
5、在結核菌素試驗前後避免用激素類的藥物,發熱或其他疾病者,不可做此試驗。如有活動的結核病灶時,不宜做此試驗,以免發生嚴重的過敏反應或導致病情加重。
結素試驗後可能會出現一些異常反應,應予妥善處理。
1、局部:出現水泡、潰瘍,應保持清潔,塗2%甲紫,必要時可用注射器將水泡液抽除。
2、全身:
①發熱,多屬熱原反應,一般於數小時內可恢複;
②暈厥與休克,多與精神緊張、恐懼有關,可囑其平臥、保溫,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5~1.0ml;
③病灶反應,注後數小時肺部病灶周圍毛細血管擴張,通透性增加,侵潤滲出,形成變態反應性病灶周圍炎,一般不必特殊處理,2~5天可自行消退。
④有下列情況暫不宜作結素試驗:發熱,體溫37.5℃以上;傳染病恢複期,器質性心髒病、肝腎血管疾病、精神病、癲癇、細胞免疫功能缺陷、丙種球蛋白缺乏和月經期。