按神經遭受損害的部位不同，可分為中樞性和周圍性兩種，其中以周圍性多見。
(一)中樞性：兩側大腦皮層之喉運動中樞有神經束與二側疑核相連係，故每側肌肉均接受來自兩側大腦皮層的衝動，因而皮層病變引起的喉麻痹，臨床上極為少見。腦溢血、基底動脈瘤、顱後窩炎症、延髓及橋腦部腫瘤均可引起聲帶麻痹。
(二)周圍性：凡病變主要發生在喉返神經或迷走神經離開頸靜脈孔以至分出喉返神經之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均屬周圍性。顱底骨折、甲狀腺手術、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結核性粘連、心包炎、周圍神經炎等均可引起聲帶麻痹。
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