頸部腫塊為一臨床體征，其原因較複雜，涉及內、外、口腔、耳鼻咽喉等科，應注意鑒別，以免誤診。應用解剖 頸部連接頭部及胸間，上起顱底，下連胸腔入口，後有第1—7頸椎。頸部範圍不大，但含咽、喉、氣管、食堂、甲狀腺、頸動脈、迷走神經等重要器官，有關主要內容分述如下：1、頸部肌肉 頸部主要有以下諸肌：胸鎖乳突肌位於頸部外側，左右各一。起點有二端，分別始於胸骨柄及鎖骨內側之表麵，斜行向上，止於乳突表麵及枕骨上項線之外側，主要受副神經支配。胸鎖乳突肌肌肉發達，是頸部手術時的重要肌性標誌。頸動脈、頸內靜脈、迷走神經位於其深麵。舌骨下肌包括胸骨舌骨肌、甲狀舌骨機、甲狀胸骨機、肩胛舌骨機，兩側共4對，其中胸骨舌骨肌上端位於舌骨下緣，下端附於胸骨柄，為舌骨下肌中位置最淺者，肌肉呈扁平帶狀。舌骨下諸肌位於喉、氣管、甲狀腺前麵，與喉、甲狀腺、氣管切開等手術關係密切。頸部尚有二腹肌、斜方肌等肌肉。以胸鎖乳突肌為界，頸部分為頸前及頸後2個三角區;前者又分為頦下三角、下頜下三角、頸動脈三角及肌三角，後者則含枕三角及鎖骨上三角。
2、頸部血管及神經(1)動脈：頸總動脈位於胞鎖乳突肌深部，在相當於舌骨大角水平分為頸外、頸內動脈2支。頸外動脈有甲狀腺上動脈舌動脈、麵動脈、上頜動脈及顳淺動脈等分支，是頭頸部結構的重要血供來源。頸內動脈經破裂孔進入顱內，在頸部無分支，頸部手術時必須辨清頸外動脈和頸內動脈。(2)靜脈：頸外靜脈位於胸鎖乳突肌表麵。頸內靜脈是顱內乙狀竇之延續，位於肩胛舌骨之深麵，是頭麵部靜脈回流之主要徑路。(3)神經：迷走神經在頸動脈鞘內沿頸總動脈、頸內靜脈間行走。喉返神經是迷走神經分支之一，在頸總動脈後內側沿氣管食管溝上行，主管環甲肌以外喉內肌的運動，頸部手術尤其是甲狀腺手術時，應避免損傷。副神經支配胸鎖乳突肌及斜方肌。在乳突尖下3—4cm處進入胸鎖乳突肌，經該肌中段後緣，穿越頸後三角至斜方肌。副神經周圍淋巴組織豐富，根治性頸淋巴廓清術時，切斷副神經後致斜方肌癱瘓，影響聳肩、上肢抬舉功能。舌下神經橫跨於頸動脈分叉上方，並有降支與頸總動脈伴行。舌下神經損傷後致舌肌萎縮。
3、頸部淋巴 頸部淋巴組織豐富，可分為頦下、下頜下、頸前、頸外側淺及頸外側深等組淋巴結。下頜下淋巴結接受鼻、鼻竇、口腔、麵頰等處之淋巴回流，上述部位之炎症或惡性腫瘤，常侵及下頜下淋巴結。頸外側深淋巴結與頸內靜脈關係密切，以頸動脈分叉為界，分頸外側上深淋巴結和頸外側下深淋巴結。鼻咽癌等頭頸部惡性腫瘤的淋巴結轉移，多發生於頸外側上深淋巴結;頸外側下深淋巴結除接受來自頸外側上深淋巴結外，有時食管癌等胸部癌腫也可轉移至頸外側深下淋巴結。頦下淋巴結位地頦下三角內，接受口底等處淋巴回流。頸前、頸外側淺淋巴結，分別位於頸前靜脈和頸外靜脈附近。
4、咽周間隙 頸深筋膜除覆蓋於頸部肌肉、血管、神經及咽、喉、甲狀腺等器官表麵外，並形成咽周間隙，如咽後隙、咽旁隙。咽後隙位於咽後筋膜與椎前筋膜間，上起顱底，下經喉咽、食管之後麵延及後縱隔。咽旁隙之內側為咽側壁，外側有腮腺，上起顱底，下至舌骨，後方則為頸椎橫突。以莖突為界，咽旁隙分為前、後2部分，前部有翼肌等，後部則含頸動脈鞘等;咽旁隙有占位性病變時，可使頸部大血管移位。
