構音障礙的常見病因有如下：
(1)肌肉及神經肌肉接頭疾病，如重症肌無力、多發性肌炎、強直性肌營養不良、先天性肌強直、周期性癱瘓等。
(2)周圍神經疾病，如格林-巴利綜合征，白喉性多發性神經炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神經麻痹，腦底(顱內、外)病變(如腫瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。
(3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性進行性延髓麻痹。前者見於急性延髓灰質炎、腦幹炎、延髓外側綜合征、椎基底動脈係統TIA等，而後者主要見於延髓空洞症、延髓壓迫症、肌萎縮側索硬化症等。
(4)假性延髓麻痹，如大腦或腦幹廣泛性病變損害雙側皮質腦幹束，可引起假性延髓麻痹。常見於血管性疾病、炎症、多發性硬化、廣泛性顱腦損傷、腦性癱瘓等。
(5)小腦病變見於遺傳性共濟失調、小腦腫瘤、膿腫、外傷、急性小腦炎、多發性硬化、小腦血管病變等。
(6)基底節病變見於肝豆狀核變性、手足徐動、舞蹈病、帕金森綜合征等。
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