一、病 因 1.慢性腎小球腎炎 病情發展惡化到晚期是最常見慢性腎衰竭的原因。
2.間質性腎炎(Interstitial Nephritis)是一組主要累及腎間質和腎小管的疾病，因此又稱小管一間質性腎病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因複雜，是臨床常見病，占泌尿係統疾病的25%~33%，居於慢性腎衰竭的第二位。
(1)感染：細菌、病毒、黴菌、瘧原蟲等侵襲腎間質和腎小管，其代表疾病如慢性腎盂腎炎。惡性疝疾等。
(2)免疫損害：常見藥物過敏如青黴素、磺胺，自身免疫性疾患如係統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎累及腎髒。
(3)毒性物質損害：如氨基糖苷類抗生素，造影劑損害腎髒，重金屬鹽類如汞、鉛、砷、金等損害腎髒。
(4)腎髒血供障礙：如腎動脈硬化、腎動脈狹窄等。
(5)代謝異常：如高尿酸血症、高鈣血症、長期低血鉀等。
(6)物理因素：長期照射X線，惡性腫瘤X線放療等。
(7)尿路梗阻：梗阻引起膀胱、輸尿管尿液反流使腎盂、輸尿管壓力增高損害腎間質，如合並感染則更加重病情。
(8)腫瘤直接浸潤腎間質：如白血病、淋巴瘤、癌細胞轉移引起腎間質損害。
(9)遺傳性疾病：如多囊腎、腎囊腫。
(10)巴爾幹腎炎：屬於原因不明的腎間質性疾病，主要發生在南歐。
3.高血壓動脈硬化 此時首先損害腎小管而後損害腎小球，與腎小球腎炎首先損害腎小球而後損害腎小管不同。
4.繼發於代謝性疾病 如糖尿病、痛風腎、澱粉樣變性等。
