1、腹膜急性發:最常由胃、腸穿孔所引起,腹痛有下列特點:①疼痛定位明顯,一般位於炎症所在部位,可有牽涉痛。②呈持續性銳痛。③腹痛常因加壓、改變體位、咳嗽或噴嚏而加劇。④病變部位壓痛、反跳痛與肌緊張。⑤腸鳴音消失。
2、腹腔器官急性發炎:如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎。
3、空腔髒器梗阻或擴張:腹痛常為陣發性與絞痛性,可甚劇烈,如腸梗阻、膽道蛔蟲病、泌尿道結石梗阻、膽石絞痛發作。
4、髒器扭轉或破裂:腹內有蒂器官(卵巢、膽囊、腸係膜、大網膜等)急性扭轉時可引起強烈的絞痛或持續性痛。急性內髒破裂如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂,疼痛急劇並有內出血病征。
5、腹腔內血管梗阻:甚少見,腹痛相當劇烈,主要發生於心髒病、高血壓動脈硬化的基礎上如腸係膜上動脈栓塞、夾層主動脈瘤等。
6、中毒與代謝障礙:如鉛中毒絞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特點:①腹痛劇烈而無明確定位。②腹痛劇烈,但與輕微的腹部體征呈明顯對比。③有原發病臨床表現與實驗室檢查特點。
7、胸腔疾病的牽涉痛:肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,類似“急腹症”。
8、神經官能性腹痛。