引起本病的原因很多，歸納起來有以下幾點。
(1)神經根局部的刺激和壓迫因素
頸椎因為退行性病理變化，在病程較長時，病人的頸椎容易引起頸椎骨質增生，而轉變為神經根病變的因素之一，在椎間孔部Luschka關節或關節突部骨質神經根硬膜袖部可繼發炎症反應導致局部血管滲透性增加和循環障礙，根袖部繼發肥厚，粘連及纖維化病變。神經根可呈扭曲變形，為引起神經根性頸椎病的重要因素。
(2)患椎移位
因為頸椎間盤、關節突關節、關節囊及其周圍的韌帶等軟組織勞損，常可促使一部分頸椎失去其穩定性。頸、肩部肌肉部組織損傷，導致雙側軟組織肌力失去平衡，而引起頸椎發生移俠，臨床上常見患椎向一側呈旋轉移位，使椎間孔橫徑變小，因而刺激和壓迫神經根而產生症狀。
(3)神經根動脈供血不足
頸神經根動脈是一根營養動脈，可以因為Luschka關節產生肌贅或患椎的旋轉和後移，而使椎間孔橫徑變小,使其神經根前麵的前根動脈受壓，這樣，因為神經根的缺血性病變而出現症狀。
(4)頸部前斜角肌痙攣
前斜角肌收縮時，位於前、中斜角甩間的臂叢神經和鎖骨下脈受壓，病人有自肩部至上肢的放射痛症狀，尺神經支配區有麻木感，上肢皮溫較低，並因為肌肉的痙攣而頸部活動受限。
