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疾病症狀

肘外側夜間痛

 

  【病因學】

  病變多位於一些特定解剖部位,骨--纖維管,或無彈性的肌肉纖維緣、腱弓等神經通道關鍵卡壓點,該處受壓神經難以回避、緩衝。其病因可歸納成三大類:①管內壓迫:腱鞘囊腫,神經纖維瘤,神經慢性損傷性炎症。②管外壓迫:骨疣、骨與關鍵損傷、韌帶損傷。③全身疾患:類風濕性關節炎、粘液水腫、肥胖病、糖尿病、甲狀腺機能亢進、Reynaud病、妊娠等可合並神經卡壓征。

  【病理改變】

  神經卡壓病變的致傷因素為神經缺血和機械性損害。急性短期的壓迫可使神經缺血,受壓軸索軸漿流受阻,缺氧,水腫。壓迫嚴重持久可使神經纖維發生脫髓鞘變化,甚至遠端軸索崩解,髓鞘發生Waller變性。肢體活動時,處於狹窄通道內神經纖維在機械刺激下發生慢性損傷性炎症,並加重水腫-缺血的惡性循環。但一般病理變化都在Seddon機能性麻痹階段和Sunderland5級分類的第1、2級。大部分為可逆性損害。

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